2023护师智能考试试题(C3)

1.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4～6cm。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。故选E。解题关键：胸腔闭式引流的常见数值：引流管插入水面下3～4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60～80cm;引流管内水柱波动4～6cm。

2.正确答案 ：B

解析：应用硝酸甘油缓解心绞痛时，要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现，对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以，含药时宜平卧以防低血压；若出现不良反应需立即停药，故选B。解题关键：应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。

3.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。

4.正确答案 ：A

解析：血沉增快是风湿热活动的指标，因此风湿热心脏炎患儿应卧床休息至急性症状消失，血沉正常。

5.正确答案 ：A

解析：在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明、氨基糖苷类药。

6.正确答案 ：D

解析：在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是与患者建立信任关系。

7.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。

8.正确答案 ：D

解析：急性左心衰竭肺水肿的治疗应采用作用迅速的强心苷类药物如地高辛、毛花苷丙或毒毛花苷K静脉注射，以增强心脏收缩力，增加心搏量。故选D。解题关键：地高辛主要作用为增强心脏收缩力，增加心搏量。 考点：急性肺水肿的治疗

9.正确答案 ：D

解析：分流术的缺点包括：①来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；②阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。

10.正确答案 ：C

解析：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻；睡前喝1～2次水有稀化胃液的作用，起到了缓解胃肠道刺激的效果。故选C。解题关键：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良。