医学副高考试宝典2024临床药学(副高)在线题库下载(S6)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ADE

解析：1.内加法：崩解剂在制粒时加入，存在于颗粒内部，一经崩解便成细粒。 2.外加法：崩解剂加于颗粒之间压片，崩解迅速。 3.内外加法：既有内加，又有外加。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。链霉素(streptomycin SM) ：SM 属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用。乙胺丁醇(ethambutol EMB)：本品为合成抑菌抗结核药。其作用机制尚未完全阐明，可能为抑制RNA 合成。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ABCDE

4.正确答案 ：A

解析：人血白蛋白适应证有：脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高；肝硬化或肾病引起的水肿或腹腔积液；新生儿高胆红素血症；失血、创伤及烧伤等引起的休克

5.正确答案 ：ABCDE

解析：严重的外伤、感染哥中毒或精神创伤，均可引起过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利，反而（如休克）起到火上加油的作用，以致发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态（如类似过冬的青蛙等动物），以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为其原发病的治疗争取了时间。适应证：破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等）、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。禁忌证：诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。人工冬眠常用药物配方有3种：冬眠合剂I号：哌替啶（度冷丁）100mg、氯丙嗪（冬眠灵）50mg、异丙嗪50mg。冬眠合剂Ⅱ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氢化麦角碱（安得静）0．6mg。冬眠合剂Ⅳ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。

6.正确答案 ：BE

解析：如果支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜选用氨茶碱来缓解症状。这个情况下需要进一步检查是不是高血压或者过敏体质。故选择BE。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：本题考查药学信息的分类。药学信息分为三类：①一级文献，即原始资料，包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料，如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国执业药师》、《中国新药》等杂志；②二级文献，即将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘，如《中国药学文摘》(CPA)、《中文科技资料目录：医药卫生》、《中文科技资料目录：中草药》、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等；③三级文献，即在一级、二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工具书。可以看出A、C、D、E选项均属于二级文献的范畴，而B选项属于一级文献范畴。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ACD

解析：药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗服务的供方、医疗保险公司、医生以及病人。故选择ACD。

11.正确答案 ：A

解析：老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应，故选A

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ACE

解析：常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。

16.正确答案 ：BD

17.正确答案 ：B

解析：当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B

18.正确答案 ：ADE

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“咳嗽的药物治疗”。依据咳嗽的发病时间，对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人一次10～20mg；6～12岁儿童一次5～10mg，2～6岁儿童一次2.5～5mg；每隔4小时1次。因此，本题的正确答案为D。