经产妇，34岁。阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显

[单选题]经产妇，34岁。阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是

A. 宫颈腺囊肿
B. 子宫内膜癌
C. 外生型宫颈癌
D. 宫颈巨大息肉
E. 子宫黏膜下肌瘤

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[多选题]哪些动脉是由阴部内动脉分出

A. 痔下动脉
B. 会阴动脉
C. 大阴唇动脉
D. 阴蒂动脉
E. 阴道动脉

正确答案 ：ABCD

解析：考察解剖生理知识，对于阴部的内动脉分出的是痔下动脉、会阴动脉、大阴唇动脉、阴蒂动脉。避错：易错选E，防错方法是掌握阴部内动脉分出的动脉名称，包括有痔下动脉，会阴动脉，大阴唇动脉，阴蒂动脉。

[单选题]某孕妇，孕39周，外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周，增殖迅速，接触易出血。最有可能的诊断是

A. 妊娠合并巨细胞病毒感染
B. 妊娠合并外阴癌
C. 妊娠合并尖锐湿疣
D. 妊娠合并梅毒
E. 妊娠合并结核

正确答案 ：C

[单选题]关于妊娠期血液系统的改变以下哪项是错误的

A. 妊娠6周开始，血容量增加，32～34周达到高峰
B. 妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏高
C. 血小板增加
D. 血沉加快
E. 纤维蛋白原增加

正确答案 ：C

解析：妊娠合并血小板减少在临床上并不罕见，许多因素可引起妊娠妇女的血小板减少，常给临床治疗带来一定的困难。妊娠合并血小板减少症可分为妊娠原发性血小板减少症和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）。妊娠期原发性血小板减少症：其为正常妊娠的一种现象，血小板减少较轻，血小板数均在（70～100）×109/L，可能由于妊娠期血容量增加，血液稀释，母体对胎儿的一种反应造成的生理性血小板降低。而妊娠合并特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少的机制是巨噬细胞的FC受体与附着于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗体的FC片段结合，继而血小板被吞噬，所以妊娠合并特发性血小板减少性紫癜出血症状较明显，血小板数一般小于50×109/L，危险大，故对于临床医生尤应引起重视。

[单选题]关于妊娠期循环系统的生理改变，下列哪项是错误的

A. 孕妇心电图常出现电轴左偏
B. 妊娠32周时心排血量的增加达高峰
C. 多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失
D. 孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
E. 孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征

正确答案 ：C

解析：由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要，母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30～50%.心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期，因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，大血管轻度扭曲，心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进，但心电图正常。正常心脏具有代偿功能，故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期，均可出现不同程度的心功能代偿不全。 因妊娠子宫压迫盆腔静脉，使下肢血液回流受阻，股静脉压升高，致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿，少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。 血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa（约20mmHg）以上或达17.4/12KPa（130/90mmHg）以上者，则为病理现象。

[单选题]头痛伴发热常见于

A. 青光眼
B. 偏头痛
C. 感染性疾病
D. 脑血管畸形
E. 三叉神经痛

正确答案 ：C

[单选题]格拉夫卵泡(Graafian follicle)颗粒细胞的营养来自

A. 卵泡外膜
B. 卵泡内膜
C. 卵泡腔
D. 卵丘
E. 放射冠

正确答案 ：B

解析：颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。