(正高)高级卫生考试宝典泌尿外科正高高级职称晋升职称在线题库(AJ6)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ACD

解析：急性腮腺炎性睾丸炎治疗通常是采用一般消炎治疗以及抗病毒治疗，同时可采取中药治疗法避免过多的伤害

3.正确答案 ：CDE

解析：肌酐不被肾小管重吸收或分泌取决于机体肾小管的病变以及药物对肌酐分泌的抑制作用，其中甲苄嘧啶、甲氰咪胍、西咪替丁均有抑制效果

4.正确答案 ：BCD

解析：血尿酸增加的原因：一、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高。 二、嘌呤摄入过多：引起血尿酸偏高的原因主要是由于血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。 三、内源性嘌呤产生过多：1：嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。四、尿酸排泄障碍。故本题答案为BCD。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABE

解析：非精原细胞瘤预后差：原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限

7.正确答案 ：AB

解析：（1）5α-还原酶抑制剂:适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。（2）α1-受体阻滞剂:适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。（3）其他:包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。故本题答案为AB。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：仰卧位时，腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面的现象。见于妊娠、肥胖、腹水、气腹、囊肿等。腹部膨隆可分为两种：①全腹膨隆，腹外形可呈球状或蛙腹样，见于腹腔积液，胃肠胀气，囊肿，巨大腹部包块，气腹等。②局部隆起，外型呈圆形者， 肿瘤或炎性包块。呈长形者为肠梗阻、肠套叠、巨大结肠症等。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCD

解析：平均血小板容积：血小板的检测有助于出血性疾病的诊断，对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究，抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义，可由血液分析仪自动计算得出，但是只作为辅助性诊断，不能作为独立的诊断依据，故本题答案为BCD。

11.正确答案 ：CDE

解析：①提早出现的QRS波群，形态基本正常。②提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P′波，也可见不到逆行P′波。若逆行P′波在QRS波群之前，P′-R间期<0.12s；若逆行P′波在QRS波群之后，R-P′间期<0.20s。③常有完全性代偿间歇。

12.正确答案 ：BDE

解析：急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于V1～V3导联,原因是根据Q波,S-T段抬高及T波倒置等出现在哪些导联来判断。其中以Q波所在的导联为准。V1-V3出现梗死的图形。图形在急性期的表现是ST段呈弓背向上的太高。

13.正确答案 ：AB

14.正确答案 ：ABDE

15.正确答案 ：ABCD

解析：伴有严重的其他脏器下垂者做肾下垂肾固定术无意义，因为其他脏器下垂会影响到肾的固定,其他选项均为肾下垂固定术的手术指征，故本题答案为ABCD。

16.正确答案 ：ADE

解析：多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭，同时殃及多个系统，发病年龄较晚，高血压是ADPKD患者最常见的早期表现之一。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：一、及时性原则即要求医生对疾病要能够及时诊断和早期诊断。二、准确性原则临床诊断的准确性是临床治疗有效性的可靠保证。三、层次性原则人体的整体统一是多层次的统一，各个层次功能的互相作用、互相影响综合成整体的功能。疾病过程也是如此。四、整体性原则从人体的结构与功能、局部与整体、机体内环境与外环境彼此相互联系、相互作用、相互制约的复杂关系中，去全面、综合地分析疾病发生、发展和转归的规律性。五、具体性原则所谓具体性原则，就是医生在诊断疾病时，在一般医学理论指导下，根据患者发病的时间、地点、条件，对发病情况、病症的个体差异，作疾病特点与整体状况的具体分析。六、动态性原则所谓动态性原则，就是医生要用发展变化的观点认识疾病，在疾病的动态变化中把握内在联系，随着病情的演变不断修正自己的认识。

18.正确答案 ：AE

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：ABE

解析：（1）缺血型T波改变，正常T波前肢长，后肢短，顶部圆钝，基底较宽。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高耸，双肢对称，波形变窄。在V1～V6导联，高耸的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原为倒置的T波突然变为直立（伪改善）。（2）损伤型ST段移位正常ST段位于基线水平。急性心肌梗塞时，随着T波的增高，R波减低，S-T段失去正面向上的凹面形态变直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，与直立的T波连接，形成单向曲线，有时亦表现为严重的ST段压低，见于心内膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同时伴有对侧面ST段下降。损伤型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。（3）坏死型Q波正常Q波深度不超过同一导联R波的1/4，宽度≤0.03秒，形态完整。冠状动脉某一支发生闭塞后，心肌细胞迅速坏死，QRS波群呈现QS波和或为Q波，Q波深度大于同一导联R波的1/4，宽度≥0.04秒。