临床药学副高职称2024真题答案(X0)

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此，本题的正确答案为ABCDE。

3.正确答案 ：ACDE

解析：（1）他汀类药物的调脂作用，他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA 极为相似，因而对胆固醇生物合成的限速酶——HMG-CoA 还原酶有特异的竞争性抑制作用，从而抑制体内胆固醇的合成，起到调脂的作用。美国胆固醇教育计划（NCEP ）A TP 公布的数据显示，他汀类药物能使TC 下降30%～40%，LDL-C 下降35%～45%，TG 下降5%～10%，HDL-C 升高5%～10%。（2）他汀类药物的非调脂作用：抗动脉粥样硬化作用；抗凝固作用；改善内皮细胞功能作用；抗炎症作用；抗骨质疏松作用；抗肿瘤作用；预防痴呆。故选ACDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：A

解析： 氟烷反复使用可致肝炎和肝坏死，故选A

6.正确答案 ：D

解析：伴水肿的首选降压药物是卡托普利，故选D

7.正确答案 ：E

解析：一般来说，欲提高浸出效率，应针对影响浸出的因素采取相应的措施,如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备，把一次浸出改为多次浸出，变冷浸为热浸，控制适当的浸出时间，选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出，但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大，并非越细的粉末浸出效果越好。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：酸性药物苯巴比妥和水杨酸盐类中毒时,可给服碳酸氢钠使尿液碱化,其清除率可较酸性尿提高5倍以上,加速排泄。故选B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是：(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(2)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(3)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

13.正确答案 ：ACE

解析：患者入院后，给予甲强龙1～2mg/kg，每日一次，必要时每12小时一次，症状改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用静脉用药过渡为“普米克 4mg ;bid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维持治疗。同时，根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗; 若患者排痰困难时，则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸。故选ACE

14.正确答案 ：E

解析：本题考查三级信息的评价。三级信息评价的标准是：作者是否为该领域专家，作者是否从事过该领域的工作；书中内容是否是最新；提供的信息是否有参考文献支持；信息内容有无偏倚或明显差错；书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信息评价的标准。

15.正确答案 ：ACE

解析：本题考查治疗消化性溃疡的抗酸药。治疗消化性溃疡的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝。而西咪替丁、雷尼替丁则属于口服抑酸剂。

16.正确答案 ：A

解析：老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应，故选A

17.正确答案 ：D

解析：本题考查不予行政处罚的情形。 ABC均为从轻或者减轻行政处罚的情形，E应予行政处罚，故选D。此考点以最佳选择题和多项选择题出现的概率较大。建议考生运用"不处罚--不满十四的精神病人失控二年未造成危害：从轻或减轻处罚--不满十八受人威胁，戴罪立功避免伤害"口诀准确记忆，并与从轻或者减轻行政处罚的情形区别比较记忆。

18.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查和缓医疗的总体原则。其总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。

19.正确答案 ：ABCE

解析：有些药物的有效血药浓度范围狭窄，有效剂量与中毒剂量接近，还有些药物血药浓度差异很大，对于这些药物需要采用治疗药物监测（TDM ），目前常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A 、他克莫司（FK506）、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氮蝶呤等。

20.正确答案 ：D

解析：在凝血因子明显降低伴有出血的患者可输注新鲜血浆或全血，以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定，可用库存全血或血浆输注补充。