执业药师资格考试宝典执业药师(西药)真题解释(W8)

1.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药物禁忌。肾上腺皮质激素α受体激动剂对膀胱颈梗阻患者禁用。

2.正确答案 ：E

解析：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠肝循环。一些药物会因肠肝循环在血药浓度一时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。一些不经口服的药物如静脉注射剂、舌下片没有肠肝循环。

3.正确答案 ：ABD

解析：当事人不承担行政机关组织听证的费用。

4.正确答案 ：A

解析：维A酸用争寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法包括3种：①大剂量冲击疗法：适用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化可的松首剂可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，用药时间一般不超过3日。②一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。一般开始用泼尼松10～20mg或等效的其他糖皮质激素，一日3次。产生疗效后，逐渐减至最小维持量，持续数个月。③小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。故答案选B。

6.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是疼痛的药物治疗。解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬都是通过对环加氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，对慢性钝痛如牙痛(A)、关节痛(B)、肌肉痛(C)、神经痛(E)、头痛等有较好的中等程度的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的肠绞痛(D)等几乎无效。因此，该题的正确答案是D。

7.正确答案 ：B

解析：本组题考查药物制剂常用的附加剂。表面活性剂具有增溶能力，这种起增溶作用的表面活性剂称为增溶剂；故本组题答案选B。

8.正确答案 ：AB

解析：(1)药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施，一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告。故A正确。(2)药品监督管理部门对药品可能存在的安全隐患开展调查时，药品生产企业应当予以协助。故D错误。(3)药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息，控制和收回存在安全隐患的药品。药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。故B正确，C错误。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查药物的非胃肠道吸收。注射部位血流状态影响药物的吸收速度，如血流量为三角肌＞大腿外侧肌＞臀大肌，吸收速度也是三角肌＞大腿外侧肌＞臀大肌；淋巴流速则影响水溶性大分子药物或油性注射剂的吸收；局部热敷、运动等促使血流加快能促进药物的吸收。故本题答案应选C。

12.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的"难点"是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正确。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查处方的销毁。 《处方管理办法》第五十条：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

14.正确答案 ：D

解析：羧酸成酯可增大脂溶性，易被吸收。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查抗乙型肝炎病毒药的药物相互作用。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。①拉米夫定与甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）合用，可能升高其血药浓度，应避免与大剂量的复方磺胺甲噁唑合用。②恩曲他滨避免与拉米夫定合用，拉米夫定避免与膦甲酸或更昔洛韦注射剂合用。③阿德福韦不宜与食物同时服用。④阿德福韦与可能影响肾功能药物如环孢素、他克莫司、氨基糖苷类抗菌药物、万古霉素、非甾体抗炎药合用，可引起肾功能损害。故答案选D。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管，已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。

17.正确答案 ：B

解析：根据题干结合选项逐项分析，包隔离层是指形成一层不透水的屏障防止糖浆中的水分浸入片芯；包粉衣层是指交替加入高浓度糖浆、滑石粉的操作过程；包糖衣层是指加入稍稀的糖浆并逐次减少用量的操作过程；包有色糖衣层是指加入稍稀的有色糖浆并逐次减少用量的操作过程；打光为了增加片剂的光泽和表面的疏水性，故本题选B。

18.正确答案 ：E

解析：葡萄糖酸锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，临床上适用于小儿厌食症、各种皮肤痤疮、复发性阿弗口腔溃疡等缺锌性疾病。

19.正确答案 ：C

解析：泡腾颗粒指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。

20.正确答案 ：C

解析：挥发油类药物制成微囊能够防止其挥发，提高了制剂的物理稳定性。