男，20岁。食欲减退伴低热、咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线

[单选题]男，20岁。食欲减退伴低热、咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 慢性支气管炎急性发作

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[单选题]二尖瓣狭窄的X线表现有( )

A. 右心室增大
B. 右心房增大
C. 心脏叶靴型
D. 左心室增大
E. 心脏呈“球型”增大

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热。口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 止嗽散
B. 桑菊饮
C. 二陈汤
D. 橘红丸
E. 加减泻白散

正确答案 ：D

解析：痰热咳嗽主要症状：咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸闷口干，大便秘结。苔黄腻，脉滑数。常用中成药：橘红丸、金荞麦片。

[单选题]全科医疗的核心服务是( )

A. 医学生的教育
B. 接待所有初诊病人
C. 社会心理需求的评价
D. 诊治疑难疾病
E. 科学研究

正确答案 ：B

[单选题]腰椎间盘突出症( )。

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案 ：C

解析：直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出是敏感的，但是特异性不佳，其阳性率约90%。

[单选题]人浸没于水或其他液体后，液体充塞( )或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。

A. 口腔
B. 呼吸道及肺泡
C. 咽部
D. 肺部
E. 食管和胃部

正确答案 ：B

解析：人浸没于水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

正确答案 ：B

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

[单选题]有机磷中毒时，属烟碱样症状的是

A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 多汗、流涎、流泪、流涕
C. 肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
D. 心跳减慢和瞳孔缩小
E. 咳嗽、气促、肺水肿

正确答案 ：C

解析：有机磷中毒可引起的症状包括：①毒蕈碱样症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。②烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。还可引起血压升高、心率加快，病情进展时出现心率减慢、心律失常。③中枢神经系统症状：头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制致呼吸停止，循环衰竭死亡。

[单选题]阴虚质的发病倾向是

A. 易患癥瘕及痛证、血证等病
B. 易患疮疖、黄疸、热淋等病
C. 易患消渴、中风、胸痹等病
D. 易患虚劳、失精、不寐等病
E. 易患脏躁、梅核气、百合病等

正确答案 ：D

解析：阴虚质的发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。