2024执业医师资格考试宝典临床助理医师往年考试真题(U5)

1.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利，是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能，是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障，并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务，是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利；第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起，主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度，并能够在实践中应用。

2.正确答案 ：B

解析：小儿体格发育必备基础知识，记忆题。简单记忆方法是头围出生34cm，前半年长10cm即6个月44cm，半岁到1岁长2cm，即1岁时46cm，1～2岁长2cm即2岁48cm，2～5岁长2cm即5岁50cm。出生身长50cm。1周岁时约为 75cm，2周岁时85cm，2～12岁按公式算身长(cm)＝年龄×7+70cm所以5岁是105cm， 10岁约为140cm。所以选B。

3.正确答案 ：E

解析：手术时间（一）月经干净后7天以内。（二）产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。（三）在人流、小型剖宫取胎的同时。

4.正确答案 ：D

解析：哽噎进行性加重、钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌的表现。食管憩室、胃食管反流病、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病不会出现管壁僵硬。

5.正确答案 ：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；扩瞳，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。而对骨骼肌震颤常选用新斯的明治疗，阿托品无此作用。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：90%肾结核继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行感染进入肾。因此本题选C。

7.正确答案 ：E

解析：维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。

8.正确答案 ：B

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。

9.正确答案 ：D

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：自发性气胸症状：①呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。②胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。③刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。④其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

11.正确答案 ：A

解析：上位颈椎结核可出现咽后壁脓肿

12.正确答案 ：E

解析：典型的结核性脑膜炎根据症状即可诊断，不典型的病例主要依据脑脊液检查，常见压力增高，外观清澈或呈毛玻璃样混浊，细胞数增高，以淋巴细胞为主，早期以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高。脑脊液涂片抗酸染色找菌是临床常用的确诊方法，结核菌培养可阳性。所以本题选E。

13.正确答案 ：E

解析：吉兰-巴雷综合征临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫。

14.正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

15.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。

16.正确答案 ：E

解析：有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。

17.正确答案 ：E

解析：控制感染 参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主，选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染

18.正确答案 ：A

解析：地西泮可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌强直以及关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛。氯丙嗪有较强的镇吐作用：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。故选A。

19.正确答案 ：A

解析：有甲硫氨酸Met还有半胱氨酸Cys常见的组成蛋白质的有生物活性

20.正确答案 ：C

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。