(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)历年真题库(W6)

1.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤的分化程度是指对肿瘤细胞的形成及组织结构的综合，故选C

2.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

3.正确答案 ：E

解析：选择生物安全柜应考虑危险药物的类型、可利用空间的大小、国家有关标准的规定、环保部门关于有毒物质排放的要求和通风设备的级别，而不是通风设备的生产企业。

4.正确答案 ：D

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十八条规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识，其说明书和标签必须印有规定的标识。

5.正确答案 ：AC

解析：骨髓抑制发生率高达80%，主要表现为白细胞、血小板减少。随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积。白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值。神经毒性发生率30%左右，神经毒性已成为紫杉醇的主要不良反应，包括周围神经毒性、运动神经毒性、中枢神经系统毒性等。周围神经毒性主要表现为感觉神经障碍，感觉异常、刺痛、灼热感、肢端麻木、疲乏无力，先见于手指及脚趾，一般见于用药后24~72h；运动神经毒性有肌肉疼痛、关节痛；中枢神经毒性少见，与用药剂量有关，表现为癫痫大发作。在使用G-CSF 升高白细胞数目而加大紫杉醇剂量后，神经毒性成为剂量限制性毒性。故选AC

6.正确答案 ：E

解析：阵发房颤并窦缓，运动或注射阿托品后心率无明显加快，现晕厥，血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒，考虑病窦综合征，故临时起搏器是较好的治疗方法。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：DE

解析：头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

9.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条，以下品不能纳入基本医疗保险用药范同： (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

10.正确答案 ：D

解析：抑制胃酸形成的最后环节发挥治疗作用的药物是奥美拉唑。故选D

11.正确答案 ：C

解析：2型糖尿病患者，口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖，易发生的不良反应是胃肠道反应，故选C

12.正确答案 ：D

解析：《医疗机构制剂配制质量管理规范》第六十条：质量管理组织负责制剂配制全过程的质量管理。制剂经检验合格后，由质量管理组织负责人审查配制全过程记录并决定是否发放使用。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：本题考查药品电子监管工作规划的具体目标。 《2011-2015年药品电子监管工作规划》具体目标包括：(1)在当前实施的麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种电子监管的基础上．逐步推广到其他药品制剂，实现药品电子监管的全品种覆盖；(2)在当前已实现的药品生产、批发环节电子监管基础上，推广到药品零售和使用环节；(3)拓展药品电子监管系统深度应用。

15.正确答案 ：D

解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用。

16.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第四条：药厂必须由医药专业人员负责生产\配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其他药品混杂。每次配料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：BCD

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

19.正确答案 ：A

解析：本题考查痔疮的药物治疗。内服药中地榆和槐花的使用频度在50%以上，大黄、黄芩、当归、槐角、枳壳等药材的使用频度在30%以上；外用药中冰片的使用频度最高，达到了70%，而其他药材只有大黄和牛黄或动物胆汁类药材的使用频度达到了30%；在内服药和外用药处方中使用频度均达到30%的药材只有大黄这一味药。

20.正确答案 ：E

解析：空气过滤是指将空气中的污染粒子接近完全地除去。经典的过滤理论主要以“单一纤维模型”为基础，由3种机制决定：惯性效应、截留效应、扩散效应。现在认为过滤可能存在的机制有：拦截、惯性碰撞、扩散、静电效应、库仑吸引-排斥、映像力、电泳力、沉淀（重力），但不包括附尘作用。