急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于

[单选题]急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于

A. 调节离子代谢
B. 营养心肌
C. 溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D. 溶解冠状动脉内的血栓
E. 改善心肌微循环

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[单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需作肺叶切除

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖，而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

[单选题]关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是

A. 心肌细胞线粒体数量增加
B. 心肌纤维数量增加
C. 心肌细胞数量增加
D. 心室顺应性降低
E. 心肌细胞细胞核增多

正确答案 ：C

[单选题]杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 腺癌
D. 小细胞未分化癌
E. 大细胞未分化癌

正确答案 ：A

[单选题]静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于 ( )

A. 免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)
B. 免疫功能低下患者的细菌性感染
C. 器官移植的巨细胞病毒感染
D. 某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗
E. 以上均是

正确答案 ：E

[单选题]符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是

A. 前庭神经核或小脑病变可引起
B. 椎-基底动脉供血不足是常见原因
C. 眼震幅度大、方向不一致
D. 伴严重的耳鸣、耳聋
E. 呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

正确答案 ：D

[单选题]肺栓塞时使用华法林，需要检测国际标准化比值（INR）值，一般维持INR在

A. 10.0
B. 2.0～3.0
C. 2.0
D. 3.0
E. 1.5

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种激素是下丘脑分泌，储存于神经垂体的激素

A. 抗利尿激素、催产素
B. 催乳素
C. 促甲状腺激素释放激素
D. 黄体生成素、促卵泡素
E. 生长抑素

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死溶栓成功后稳定的患者实施冠状动脉造影的最佳时机为

A. 溶栓后即刻
B. 溶栓后3~24h
C. 再发胸痛时
D. 溶栓后7~10日
E. 溶栓后2~3个月

正确答案 ：B