呼吸内科医学副高2024历年真题(W3)

1. [单选题]慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa(60/40mmHg)，心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用

A. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
B. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒
C. 补充血容量，使用升压药
D. 呼吸兴奋剂+高压氧
E. 气管切开，呼吸机辅助呼吸

2. [单选题]慢性肺心病最常见的病因是

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺间质纤维化

3. [单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片2g日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E. 碳酸氢钠片1g日3次口服

4. [单选题]一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确 ( )

A. 抑制后期出现肺纤维化
B. 促进溶蛋白酶的释放
C. 缓解支气管痉挛
D. 减轻吸入性肺炎反应
E. 促进肺表面活性物质的分泌

5. [单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

A. 脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B. 脑肿瘤的疼痛多为重度
C. 肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D. 有时神经功能性头痛多颇剧烈
E. 头痛程度与病情轻重呈平等关系

6. [多选题]菌阴肺结核的诊断标准包括

A. 典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B. PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性
C. 有结核病接触史
D. 痰结核PCR和探针检查呈阳性
E. 无痰

7. [单选题]患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是

A. 军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

8. [多选题]药物所致肺疾病的主要病损有

A. 肺间质浸润
B. 肺水肿
C. 肺动脉高压
D. 淀粉样病变

9. [单选题]常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是 ( )

A. RFP
B. INH
C. EMB
D. SM
E. PZA

10. [单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是

A. 必须预防应用抗生素预防感染
B. 应选用广谱抗生素
C. 尽快去除明确感染灶
D. 免疫增强剂可预防感染
E. 因治疗原发病不可停用激素

11. [单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

A. 腰部酸痛长期存在
B. 腰部有明显叩痛
C. 充分睡眠休息后疼痛减轻
D. 长时间弯腰劳动腰痛加重
E. 查体无特殊阳性体征

12. [单选题]肥达反应的参考值为

A. 伤寒H<1:160;0<1:80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B. 伤寒H<1:80;0<1:160；副伤寒甲、乙和丙都<1:80
C. 伤寒H<1:160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D. 伤寒H<1：160；0<1:40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E. 伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40

13. [单选题]关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确 ( )

A. 发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌
B. 发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌
C. 中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见
D. 燕麦细胞癌可能起源于Ku1chitsky细胞
E. 周围型肺癌以腺癌较为多见

14. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

15. [单选题]下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A. 重症肌无力
B. 肥大性骨关节病
C. 小脑皮质变性
D. 高钠血症
E. 高钙血症

16. [多选题]慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 心律失常
E. 肾衰竭

17. [多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有

A. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗
B. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
C. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗
D. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗
E. 临床诊断Ⅲa期（T1~3N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

18. [单选题]引起便血伴发热、少尿的常见疾病是

A. 肠结核
B. 直肠癌
C. 白血病
D. 消化性溃疡
E. 流行性出血热

19. [单选题]胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

A. 中、重度脾肿大
B. 左侧胸腔积液
C. 肝左叶肿大
D. 急性胃扩张
E. 空腹时

20. [单选题]下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速并束支阻滞
D. WPW综合征
E. 窦性心动过速

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