2024中级卫生职称考试宝典皮肤与性病学中级资格在线题库(R7)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

3.正确答案 ：B

解析：患者主观感受到的不适称为症状。局部症状主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感等，全身症状有畏寒发热、乏力、食欲缺乏和关节疼痛等。症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重。故正确答案为B

4.正确答案 ：E

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺和汗腺缩小并减少。故正确答案为E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：痣细胞倾向于巢状排列，大致分为：①透明痣细胞：类似正常黑素细胞，但稍大，一般位于表皮--真皮交界处；②上皮样痣细胞：一般位于真皮上部，可含少量色素；③淋巴细胞样痣细胞：一般位于真皮中部，较小，浅表处痣细胞呵含色素；④纤维样痣细胞：位于真皮下部，呈长梭形，一般含有黑素。故正确答案为B

7.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

8.正确答案 ：C

解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C

9.正确答案 ：E

解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，故A正确；好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位，故C正确。初起皮损为单个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，故D正确；皮损随年龄增大而扩展增多，故B正确，通常难以自行消退。呈良性经过，恶变者极少，故E错误。故正确答案为E

10.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。故正确答案为A

11.正确答案 ：C

解析：导管的结构与外泌汗腺相似，通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接开口于表皮。

12.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

13.正确答案 ：D

解析：斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。故正确答案为D

14.正确答案 ：C

解析：组胺可引起毛细血管扩张，血管通透性升高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应。故正确答案为C

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：妊娠性瘙痒症常发生于妊娠末期，也有早期发生。瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者伴有黄疸。多数患者分娩后，瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈。本病一般不引起孕妇死亡，但可导致早产、胎儿窘迫，甚至死胎。故正确答案为B

17.正确答案 ：E

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E

18.正确答案 ：D

解析：维生素B族与黑素形成无关。

19.正确答案 ：D

解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。

20.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D