执业医师考试宝典2024临床助理医师卫生资格历年真题题库(V9)

1.正确答案 ：C

解析：信使RNA(mRNA)是蛋白质合成的直接模板，占细胞RNA总量的2%～5%；核糖体RNA(rRNA)是细胞内含量最多的RNA，约占RNA总量的80%左右，与核糖体蛋白共同构成核糖体，而核糖体是蛋白质合成的场所；转运RNA(tRNA)作为氨基酸的载体参与蛋白质的生物合成，约占细胞总RNA的15%。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。

3.正确答案 ：A

解析：病死率是指患疾病的人中的死亡强度；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度；发病率是指在一定时间内，某病新病例出现的频率。选择A。

4.正确答案 ：D

解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，可消化水解蛋白质，已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即正反馈。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够，而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。

6.正确答案 ：A

解析：草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。

7.正确答案 ：E

解析：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

8.正确答案 ：B

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

9.正确答案 ：C

解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素。

10.正确答案 ：D

解析：甲类传染病为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。故本题选D。

11.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

12.正确答案 ：C

解析：患者从高处跌下后，腰部受伤，剧烈疼痛，血尿，考虑有肾损伤。查体：BP80/60mmHg，急剧下降，左腰部触痛明显，腹部压痛，说明患者存在大出血，故应手术治疗，故选C。

13.正确答案 ：A

解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊。炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样。可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色。很快变成淤血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

14.正确答案 ：E

解析：心绞痛发作时疼痛主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

15.正确答案 ：C

解析：不完全流产易细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。也容易出现失血性休克。

16.正确答案 ：B

解析：肺癌合并典型肺外表现有压迫神经及远处淋巴结转移，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。患者为老年男性，咳嗽伴声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，考虑为肺癌。故本题选B。

17.正确答案 ：C

解析：肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。

18.正确答案 ：D

解析：心包穿刺抽液能最快解决心包填塞的症状

19.正确答案 ：E

解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容通过发生障碍。可因：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。肠系膜血管栓塞一般不会引起机械性肠梗阻

20.正确答案 ：D

解析：慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。