执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师资格题库实战练习(W1)

1.正确答案 ：B

解析：呕吐物的性质：①发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。

2.正确答案 ：B

解析：慢性肾小球肾炎呈多样性，差异较大，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能进行性减退，最终发展至尿毒症。

3.正确答案 ：A

解析：18岁以上成人血压水平的正常高值为收缩压120～139mmHg，舒张压为80～89mmHg。高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，故选A。

4.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

5.正确答案 ：E

解析：艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第二条：本条例所称突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

10.正确答案 ：B

解析：直肠镜、乙状结肠镜检查，可直视乙状结肠、直肠病变并可进行活组织检查，明确病变性质，同时可准确测量病变下缘距齿状线的距离，为保肛手术提供重要依据。CT、MRI、PET/CT可评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况，明确术后盆腔、会阴部有无复发。腹部超声可判断是否存在肝转移。

11.正确答案 ：D

解析：如患者曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需要被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫一次。E项是没有接受过主动免疫的患者所要进行的接种方式。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：有序分类变量资料指各类别之间有程度的差别，如尿糖化验结果按-、+、++、+++分类；疗效按治愈、显效、好转、无效分类等。无序分类变量资料指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别，分为：①二分类资料，如性别（男、女），药物反应（阴性和阳性）等；②无序多项分类资料，如血型（0、A、B、AB）。故选D。

14.正确答案 ：E

解析：中风就辨证干预方面，中经络以平肝息风、化痰祛瘀通络为主。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。结合辨病，掌握其预后。腔隙性脑梗死、脑血管痉挛虽多表现为中经络，仍应重点监控，防其病情恶化。正确使用通下之法、凉血化瘀法，但应注意活血而不破血、动血。中风后遗症，可配合针灸及康复治疗。

15.正确答案 ：A

解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有50％的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般10年后出现肾功能不全。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是非常罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和门静脉高压症。

16.正确答案 ：E

解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

19.正确答案 ：C

解析：引起急性尿潴留的病因很多，可分为机械性和动力性梗阻两类。机械性梗阻最多见，如尿道结石、尿道狭窄、尿道瓣膜、良性前列腺增生压迫尿道等。动力性梗阻是指尿潴留是因为排尿动力障碍所致，如脊髓或马尾损伤导致的神经源性膀胱功能障碍、腰椎麻醉及盆腔手术导致的膀胱排尿无力等。

20.正确答案 ：B

解析：当血液中酒精含量达0.1%时，人的动作协调、视觉、言谈及平衡会受损，出现中毒现象。当血液中酒精含量达0.5%时，神经生理平衡会严重受损而且失去意识。