对于哮喘持续状态应选用

[单选题]对于哮喘持续状态应选用

A. 静滴氢化可的松
B. 口服麻黄碱
C. 气雾吸入色甘酸钠
D. 口服特布他林
E. 气雾吸入丙酸倍氯米松

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[单选题]下列何种抗菌药物属繁殖期杀菌药

A. 四环素类
B. 氯霉素类
C. 氨基糖苷类
D. 头孢菌素类
E. 大环内酯类

正确答案 ：D

解析：繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类。 静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类。

[单选题]氯霉素的抗菌作用机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成
B. 改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏
C. 与细菌核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻
D. 阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成
E. 阻止细菌细胞壁黏肽的合成

正确答案 ：C

[多选题]奥美拉唑临床主要用于

A. 十二指肠溃疡
B. 急性上消化道出血
C. NSAID溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 反流性食管炎

正确答案 ：ABCE

[多选题]有胃肠促进作用的止吐药是

A. 甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 奥丹西隆
D. 西沙必利
E. 氯丙嗪

正确答案 ：ABD

[单选题]下列不宜口服治疗心律失常的药物是

A. 普萘洛尔
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 普鲁卡因胺
E. 奎尼丁

正确答案 ：C

解析：利多卡因首关消除明显，生物利用度低，因此不能肠道用药。

[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加
B. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
C. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
E. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。