1. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
C. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
D. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
E. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
2. [多选题]肘后区检查内容包括
A. 肘后关节隐窝
B. 肱三头肌肌腱
C. 鹰嘴滑囊
D. 尺神经
E. 肘管
3. [单选题]不影响彩色多普勒成像的帧频的因素有
A. 滤波器
B. 深度
C. 探头频率
D. 角度大小
E. 脉冲重复频率
4. [单选题]关于左心室的说法正确的是
A. 构成心尖及心脏的左缘
B. 室壁厚9~12mm
C. 室壁厚约为右室壁的2倍
D. 其负担较右室轻
E. 二尖瓣后叶将其分为流入道和流出道
5. [单选题]下列哪一项不属于彩色多普勒技术
A. 大隐静脉瓦氏血流显像
B. 血流多普勒显像
C. 造影剂增强血流信号
D. 调节彩色增益
E. 能量多普勒血流显像
6. [单选题]彩色多普勒血流成像(彩超)与伪彩(B彩)的区别,下列说法正确的是
A. “彩超”是不以颜色显示血流信息,伪彩是对灰阶的彩色变换
B. “彩超”是脉冲多普勒发展而来,而伪彩是对二维图像进行处理
C. “彩超”可以表示血流方向和速度,伪彩也可以显示血流的方向
D. “彩超”对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同
E. “彩超”显示器与伪彩显示器不可能相同
7. [单选题]下列彩色多普勒血流成像哪一种性能描述正确
A. 能显示任何速度的血流
B. 血流成像对超声入射角度的无依赖性
C. 不出现彩色血流信号混叠
D. 不能显示血流速度快慢
E. 能显示血流方向
8. [单选题]关于二维超声伪像不包括以下哪项
A. 多重反射
B. 侧瓣反射
C. 镜面反射
D. 后方增强效应
E. 透镜反射
9. [单选题]关于肺动脉瓣描述正确的是
A. 肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间
B. 分为两个瓣
C. 肺动脉瓣在右心室舒张时开放
D. 肺动脉瓣位于主动脉瓣的左下方
E. 肺动脉瓣收缩期最大峰值流速约60~150cm/s
10. [单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病变最常见于哪两个瓣
A. 主动脉瓣和二尖瓣
B. 主动脉瓣和三尖瓣
C. 二尖瓣和三尖瓣
D. 主动脉瓣和肺动脉瓣
E. 二尖瓣和肺动脉瓣
1.正确答案 :E
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
2.正确答案 :ABCDE
解析:手掌向下平撑在检查床上,屈肘部90°,该区域可观察肘后关节腔、三角肌腱、鹰嘴滑囊、尺神经。做屈、伸肘动作时可动态检查尺神经脱位。
3.正确答案 :A
解析:彩色多普勒血流显像滤波器的作用是滤除低速血流及低频噪音,反映真实血流信息。不会影响帧频。但深度、探头频率、取样角度及脉冲重复频率的调节会对帧频的快慢产生影响。
4.正确答案 :A
解析:左心室位于右心室左后方,左房的左前下方,构成心尖及心脏的左缘,室腔近似圆锥形,横切面为圆形,室壁厚8~11mm,其负担较右室重,故室壁较右室壁厚,约为右室壁3倍,二尖瓣前瓣将其分为流入道和流出道。
5.正确答案 :C
解析:彩色多普勒技术主要用于有关血流的检测,包括血流多普勒显像、能量多普勒血流显像等。大隐静脉瓦氏血流显像是检测瓣膜防止血液反流的功能,也属于彩色多普勒技术。而造影剂增强血流信号属于利用造影剂谐波信号成像的技术,并非彩色多普勒技术。
6.正确答案 :B
解析:彩色多普勒血流成像是使用多频道法获取断面不同深度的脉冲多普勒信号,并用高速计算机进行快速傅立叶处理(FFr)和自相关处理,获得血流的二维剖面血流分布状态,把断面图结构和血流在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示,实现了解剖断面和血流空间及时间分布剖面的实时二维重叠显示,即彩色多普勒血流显像,能通过色彩显示血流速度及方向。伪彩是采用伪彩编码方法灰阶显示变换彩色显示,增强人眼对不同回声强度敏感度,从主观上增加了显示信号动态范围,增强图像边界识别程度,与血流的显示无关。
7.正确答案 :E
解析:彩色多普勒血流显像受壁滤波性能影响,性能较差时,可不显示低速血流信号。同时,受速度标尺的影响,对超出标尺速度的血流可出现混叠。对血流入射角度有一定的依赖性,当入射角度为90°时,则无血流信号显示。能显示血流方向,但对血流速度的快慢需依赖脉冲多普勒技术检测。
8.正确答案 :D
解析:后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织,病灶或组织声衰减甚小,其后壁回声强于同一平面的组织的现象,不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响(振铃效应)、切片厚度伪像(部分容积效应)、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。
9.正确答案 :A
解析:肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间,分为三个瓣,分别为前、左及右三个半月瓣,肺动脉瓣位于主动脉瓣的左上方,在右心室收缩时开放,收缩期最大峰值流速60~100cm/s,平均75cm/s,儿童略高于成人。
10.正确答案 :A
解析:风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短,是单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。
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