医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师考试试题(D4)

1.正确答案 ：D

解析：逍遥丸所治病证因肝郁不疏，营血不足，脾气虚弱所致。

2.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

3.正确答案 ：B

解析：早期食管癌患者的主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适、呃逆和嗳气等。早期症状通常比较轻微和短暂，时轻时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续1～2年甚至更长。部分患者早期无症状。

4.正确答案 ：D

解析：“不可以拒绝医学科研试验”，没有尊重病人自己的意愿。

5.正确答案 ：B

解析：六味地黄丸全方配伍，三补三泻，共奏滋阴补肾之功，故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。

6.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，诊断为急性胰腺炎。故本题选C。

7.正确答案 ：E

解析：血虚时血液亏虚，脏腑百脉失养，面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：内伤发热之阴虚发热证证候主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。

11.正确答案 ：D

解析：甲状腺危象的临床表现为原有甲亢症状加重，包括高热（39℃以上）、心动过速(140次／分以上)，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，甚至出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分出现心力衰竭、肺水肿。患者既往有甲亢史，着凉后病情加重，结合其症状表现，考虑最可能为甲状腺危象。故选D。

12.正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒的功效。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

13.正确答案 ：D

解析：自制力主要表现在两个方面：一方面使自己在实际工作、学习中努力克服不利于自己的恐惧、犹豫、懒惰等；另一方面应善于在实际行动中抑制冲动行为。

14.正确答案 ：C

解析：难治病例可用连续动静脉血液滤过、血液透析或腹膜透析治疗。

15.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，为正细胞正常色素性贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；晚期肾衰竭患者有出血倾向，多与血小板功能降低有关，部分也有凝血因子的缺乏。

16.正确答案 ：D

解析：卫生服务的目卫生服务的可持续性，应作为主要内容。例如，社区卫生服务体系和机构建设、卫生人力配置和全科医学教育、经济补偿机制的建立与配套政策、社区卫生资源的合理配置、社区卫生服务需求及其影响因素的控制、卫生管理信息现代化、社区卫生问题及其社区干预，以及形势分析中所提及的其他问题等。

17.正确答案 ：C

解析：常用的调查方法包括询问、现场观察、必要的检验。具体而言包括面访、信访、电话访问、自填问卷调查、体格检查和实验室检查等。面访也就是访谈法，调查者与被调查者面对面访谈。通过口头交流的方式获取信息的调查。双方互动，互相影响，互相作用的过程。此法可获得较高的应答率，但是花费人力、物力、财力较大，也比较费时。

18.正确答案 ：B

解析：心房颤动患者发生栓塞的发生率较高。口服抗凝药物首选华法林，华法林治疗时以INR 2～3为目标调整剂量。故选B。

19.正确答案 ：A

解析：在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

20.正确答案 ：E

解析：切断传播途径的措施：①患者医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病患者、疑似患者采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。②传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。③流行病学调查协助。对本辖区患者、疑似患者和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供患者、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。④疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。⑤应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。⑥宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。控制传染病患者属于控制传染源的范畴。