关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

[单选题]关于老年人的药动学特点，叙述错误的是

A. 老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多、吸收减少
B. 老年人肝脏代谢药物的能力下降，药物的血浆半衰期延长
C. 老年人的肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退
D. 老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加
E. 老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

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[单选题]属于雌激素类的是( )

A. 己烯雌酚
B. 他莫昔芬
C. 甲地孕酮
D. 睾酮
E. 氟他胺

正确答案 ：A

解析：①雌激素受体拮抗剂--他莫昔芬、托瑞米芬。②大剂量雌激素、芳香氨酶抑制剂--来曲唑、阿那曲唑。③孕激素--甲羟孕酮、甲地孕酮。④抗雄激素类--氟他胺。⑤天然雄激素一一睾丸间质细胞分泌的睾酮(睾丸素)；合成睾酮及其衍生物--如，甲睾酮(甲基睾丸素)、丙酸睾酮(丙酸睾丸素)、苯乙酸睾酮(苯乙酸睾丸素)等。

[单选题]根据《医疗机构药师管理规定》，药师对医师处方用药适宜性审核的依据不包括

A. 药物临床应用指导原则
B. 临床路径
C. 临床诊疗指南
D. 药品说明书
E. 药品价格

正确答案 ：E

解析：本题考查处方用药适宜性审核的依据。《医疗机构药事管理规定》第十八条：医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。

[单选题]下列不属于中效利尿药的是

A. 氢氯噻嗪
B. 氢氟噻嗪
C. 吲哒帕胺
D. 氨苯蝶啶
E. 环戊噻嗪

正确答案 ：D

解析：本品为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯

[单选题]配制注射液时除热原可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜过滤法
E. 氧化还原法

正确答案 ：C

解析：本题为识记题，注射用的针筒或其他玻璃器皿除热原一般采用高温法；酸碱法一般用于耐酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品；吸附法、反渗透法、离子交换法一般用于药液或溶剂中的热源如注射液等；微孔滤膜过滤法不可除去热源；氧化还原法不适合用于除去注射液中的热源，因注射液中含有抗氧剂等易破坏药物，故本题选C。

[单选题]核发《互联网药品信息服务资格证书》的部门是

A. 国家食品药品监督管理局
B. 省级药品监督管理部门
C. 工业和信息化部
D. 省级电信管理部门
E. 省级新闻出版管理部门

正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品信息的管理。 根据《互联网药品信息服务管理办法》第六条和第十条。 各省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局对本辖区内申请提供互联网药品信息服务的互联网站进行审核，符合条件的核发《互联网药品信息服务资格证书》。

[多选题]使用以下哪个药物时，在肾功能不全时一般无需调整剂量( )

A. 福辛普利
B. 依那普利
C. 佐芬普利
D. 贝那普利
E. 雷米普利

正确答案 ：AC

解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用特点。许多ACEI是含酯的前药，虽活性减少100～1000倍，但口服生物利用度提高。多数ACEI的起效时间在1小时，作用时间可以维持24小时。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率达30ml/min)需要调整为小剂量。福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄，肾功能不全时一般无需调整剂量。所以，选项A、C符合题意。除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2～3次外，多数ACEI可每日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利、喹那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24小时的有效作用。故答案选AC。