视神经脑膜瘤的四联征包括( )

[多选题]视神经脑膜瘤的四联征包括( )

A. 视网膜睫状短路血管
B. 视力丧失
C. 慢性视盘水肿
D. 眼球运动障碍
E. 眼球突出

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[多选题]治疗圆锥角膜的方法有哪些 ( )

A. 佩戴框架眼镜
B. 表面角膜镜片术
C. 板层角膜移植术
D. 穿透性角膜移植术
E. 配用硬性角膜接触镜

正确答案 ：ABCDE

解析：轻症病人可根据验光结果戴框镜或角膜接触镜提高视力。不能满意矫正视力,或圆锥角膜发展较快,应行角膜移植。规范、精确的显微技术进行穿透性角膜移植,可降低手术源性散光,使患者获得满意视力。早中期的圆锥角膜且角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植,但术后视力不及穿透性角膜移植。急性圆锥角膜宜延期手术。

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

正确答案 ：B

[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障

正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

[单选题]关于局部降眼压药物的作用机制，正确的是

A. 噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂
B. 肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成
C. 碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶
D. 口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少
E. 拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用

正确答案 ：B

解析：噻吗洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂，作用是减少房水生成。肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成。碳酰胆碱可直接作用于睫状肌胆碱能神经末梢，又能抑制胆碱酯酶。口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应较多，用于局部药物不能控制眼压的病例。拟前列腺素药物主要通过增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流而发挥降眼压的作用。

[单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 消化性溃疡
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：A

[单选题]引起头痛的全身性疾病是

A. 颈椎病
B. 脑肿瘤
C. 三叉神经痛
D. 颅内血肿
E. 高血压病

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是急性泪腺炎的病因

A. 远处血源性化脓病灶转移
B. 腮腺炎
C. 眼带状疱疹病毒
D. 泪腺外伤口或邻近组织炎症蔓延
E. Hasner瓣阻塞

正确答案 ：E