患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次

[单选题]患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

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[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是

A. 支气管哮喘
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 心肌炎
E. 肺炎

正确答案 ：B

解析：由患者临床表现及心肌梗死病史推断为心力衰竭患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

正确答案 ：D

解析：蛋白尿伴有高血压、肾功能不全，提示慢性肾小球肾炎可能性大。慢性肾功能不全者应予优质低蛋白饮食，减少氮质摄入。

[单选题]下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是

A. 对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术
B. 对自愿的单身女性可以实施代孕技术
C. 对任何女性都不得实施代孕技术
D. 对离异单身女性可以实施商业代孕技术
E. 对已婚女性可以实施商业代孕技术

正确答案 ：C

解析：我国《人类辅助生殖技术管理办法》已明确禁止代孕技术，更不允许商业化。国际上也普遍对此持反对态度。

[单选题]患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

A. 外阴阴道假丝酵母菌病
B. 滴虫阴道炎
C. 慢性宫颈炎
D. 子宫内膜炎
E. 盆腔炎

正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，病原体为假丝酵母菌，临床表现为白带增多，呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。典型体征为小阴唇内侧、阴道壁黏膜上附有一层白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。

[单选题]女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 甲状腺功能亢进
C. 急性心包炎
D. 急性心肌炎
E. 心肌病

正确答案 ：D

解析：本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。肌钙蛋白升高。提示急性心肌炎。

[单选题]患者，女，38岁。左乳房无痛性脓肿2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确肿块性质最确切的检查是

A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查

正确答案 ：E

解析：病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

A. 口腔溃疡
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 蝶形红斑

正确答案 ：C

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。