对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适

[单选题]对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适

A. 激光治疗
B. 全身应用大剂量抗生素
C. 电熨治疗
D. 冷冻治疗
E. 局部治疗

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[单选题]关于前置胎盘时的阴道流血，下列哪项是错误的

A. 发生于妊娠晚期
B. 常伴有下腹部疼痛
C. 于妊娠29周时出现，应想到为完全性前置胎盘
D. 于妊娠40周近临产时出现，应想到是边缘性前置胎盘
E. 阴道流血量与全身症状成正比

正确答案 ：B

解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，在妊娠28周左右，反复出血次数频繁．量较多，有时一次大量出血使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生晚，多在妊娠40周或临产后，出血量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，患者出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。故选择B，

[多选题]对于正常妊娠，下述哪些是恰当的

A. 自觉胎动多自妊娠第20周左右开始
B. 孕吐多出现在妊娠第6周前后
C. 免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周时阳性率最高
D. 超声多普勒在停经7~8周时即可听到胎心
E. 最早在妊娠16周可以经腹壁听到胎心

正确答案 ：ABCE

解析：妊娠6周可见胚芽和原始心管搏动，最早经腹壁听到胎心大约在16周，超声多普勒在停经12周时即可听到胎心，D错误。妊娠6周左右可出现早孕反应，8~10周HCG最高，免疫学妊娠试验阳性率最高，20周左右可感受到胎动。

[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

A. 单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术
B. 子宫颈锥切术
C. 子宫次全切除及双附件切除
D. 较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术
E. 广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

正确答案 ：E

解析：手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差；反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除（子宫颈癌子宫切除术II类术式），应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

[单选题]关于细菌性阴道病表述不正确的是

A. 阴道内厌氧菌居多
B. 10%～40%患者无临床症状
C. 阴道内乳酸杆菌减少
D. 临床及病理特征具有明显的炎症改变
E. 阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染

正确答案 ：D

[单选题]有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确

A. 多数在葡萄胎清除后6个内发生
B. 病理分为1、2、3三型
C. 病理第3型预后较好
D. 最常见的是肺转移
E. 以化学治疗为主

正确答案 ：C

[多选题]骨盆外测量包括

A. 坐骨切迹宽度
B. 坐骨棘间径
C. 髂棘间径
D. 髂嵴间径
E. 骶耻外径

正确答案 ：CDE

解析：AB为骨盆内测量，骨盆在测量包括髂棘间径，髂嵴间径，骶耻外径。

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

A. 主要为血行转移
B. 主要为直接蔓延
C. 主要为淋巴转移
D. 淋巴转移途径与病灶部位有关
E. 阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结方向引流

正确答案 ：BCD

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

A. 附睾结核
B. 淋病
C. 精索急性炎症
D. 精索静脉曲张
E. 流行腮腺炎

正确答案 ：D