2023药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)模拟考试试题(AH1)

1.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查各类表面活性剂的分类及归属，二甲基亚砜常作为经皮吸收促进剂。

3.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。头孢菌素(B)中的大多数、依托泊苷(C)、阿昔洛韦(D)都属于弱酸强碱盐，加入偏酸性环境的葡萄糖注射液中会出现浑浊或沉淀，红霉素(E)加入pH较低的葡萄糖注射液中也会出现浑浊或沉淀，四者都不适宜选用葡萄糖注射液作溶媒。备选答案A（氟罗沙星）在葡萄糖注射液中溶解。因此，BCDE是正确答案。

4.正确答案 ：D

解析：根据《医疗机构药事管理》第三十六条(三)"……与医师共同对药物治疗负责"，选D。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

6.正确答案 ：E

解析：维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：D

解析：多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高；如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。而副作用跟选择性高低没有必要联系。

9.正确答案 ：ABCE

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用，选项E正确；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，选项B正确；结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性，选项A正确；特异性低，有竞争置换现象，选项C正确；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应，而D选项的叙述不准确。故本题选A、B、C、E。

10.正确答案 ：C

解析：喹诺酮类抗菌药物有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等

11.正确答案 ：A

解析：乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

12.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查儿科疾病特点。本题的"陷阱"是个别备选答案"断章取义"误导解题。临床实践证明"预防接种可得以避免一些严重威胁人类健康的急性传染病，尤其是在儿童期"；但是备选答案C"预防接种可得以避免"儿科疾病，是错误的。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查的是抗痛风药的作用与性质。黄嘌呤氧化酶抑制剂（黄嘌呤氧化酶催化尿酸的生物合成，抑制嘌呤氧化酶的活性，通过阻断尿酸的生成达到治疗痛风）：别嘌醇。

14.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药物监测。抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲旒嘧啶和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在1-2周内恢复，故在用药期间必须定期监测血常规。

16.正确答案 ：CE

解析：阿片类药物中毒可采取如下救治措施：①静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，加快排泄，注意保温，防止脱水；②有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通，保障有效供氧；③救治期间禁用兴奋剂和阿扑吗啡。

17.正确答案 ：A

解析：此题考查脂质体的特点。脂质体具有靶向性、缓释性、降低药物毒性和提高药物稳定性的特点，脂质体制备工艺不是简单易行，相对较复杂。故本题答案应选A。

18.正确答案 ：ABE

解析：本题考查要点是“氨氯地平的相关知识”。氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)，所以选项A的叙述是不正确的。CCB服后吸收完全，因较高的首关效应使得生物利用度较低。除氨氯地平、非洛地平外，服后一般30～60分钟即有明显效应。所以，选项B的叙述是不正确的。氨氯地平、非洛地平、尼卡地平和尼索地平等二代CCB或硝苯地平长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次或2次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。所以，选项C的叙述是正确的。氨氯地平可用于高血压、稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。因此，选项D的叙述是正确的。当氨氯地平肝功能不全时，血浆半衰期延长，应慎用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为ABE。

19.正确答案 ：E

解析：中枢性镇咳药右美沙芬、喷托维林、可待因。外周性镇咳药为苯丙哌林

20.正确答案 ：AB

解析：《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十二条规定：甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。第十三条规定：处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条规定：处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。故本题选择AB。