[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
A. 局部喷洒法
B. 电凝或激光治疗
C. 局部注射
D. 血管夹
E. 内镜下黏膜切除
[单选题]有关心房颤动的心电图改变,错误的描述是
A. P波消失
B. R-R不均匀
C. V1的颤动波最清楚
D. 心室率大于心房率
E. 心室律绝对不齐
正确答案 :D
[单选题]平静呼吸的潮气容积完全依赖于
A. 90%依赖膈肌运动,10%来自肋间肌的收缩
B. 肋间肌的收缩
C. 膈肌运动
D. 75%依赖膈肌运动,25%来自肋间肌的收缩
E. 10%依赖膈肌运动,90%来自肋间肌的收缩
正确答案 :D
[单选题]患者男性,64岁。因“反复畏寒发热2个月余”来诊。既往有风湿性心脏疾病史。体格检查发现心尖部3级舒张期隆隆样杂音,软腭黏膜有少量出血点。腹部超声检查:肝大小、形态正常,脾梗死可能。所采取的检查措施中,以下检查最重要的是
A. 血常规
B. 心脏超声
C. 自身抗体
D. 血降钙素原
E. 肺部CT平扫
正确答案 :B
[多选题]疳证的临床特征有( )
A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调
正确答案 :ABCDE
[单选题]不符合心房扑动的诊断条件的是
A. QRS波群时限增宽
B. 可见F波
C. 心房率250~350/min
D. 有固定的房室传导比例
E. P波的消失
正确答案 :A
[单选题]不符合华氏巨球蛋白血症的选项是
A. 单克隆IgM血症(IgM浓度不限)
B. 骨髓中主要为淋巴样浆细胞,浆细胞浸润
C. 常存在t(11;14)等IgH易位
D. 分子生物学检测常有MYD88L265P突变
E. 一般无骨损害
正确答案 :C
[单选题]不能调控生长激素的合成和分泌的是
A. GHRH
B. SRIF
C. Ghrelin
D. PRL
E. IGF-1
正确答案 :D
解析:1.生长激素、绒毛膜生长素和催乳素(PRL)是一组同源激素,分别和促进生长、刺激泌乳有关系。PRL主要是刺激泌乳作用。故D错误。2.HGH的分泌。受到脑部下视丘Hypothalamus 所分泌的两种荷尔蒙的影响而调节:a) Growth Hormonereleasing Hormone (GHRH):它刺激hGH分泌。一生浓度都相同。b) Somatostatin (SKIF):抑制泌,每天有波段性减少,此时即hGH分泌之高峰波段, 但这种Somatostatin 随年龄增长而增加,使hGH分泌渐渐减弱。3.生长激素释放抑制因子(SRIF)是生长激素(GH)分泌的主要抑制性调节剂,半胱胺(CSH)可抑制SRIF的作用。4.Ghrelin的分泌调节机制尚不甚清楚,但GHSR激活水平才是ghrelin发挥生物效应的重要决定因素。5.生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF)-1调节全身各处细胞的发育和功能。
[单选题]尿毒症贫血的主要原因是 ( )
A. 肾脏产生EPO减少
B. 造血原料缺乏
C. 血液透析过程失血
D. 红细胞寿命缩短
E. 骨髓抑制
正确答案 :A
解析:肾脏产生促红细胞生成素减少。人体红细胞产生和成熟需要一种刺激激素-促红细胞生成素的作用,这种刺激激素在肾脏内合成,如果肾功能发生损害,则这种激素的合成将下降,从而使红细胞不能生成和成熟,而导致贫血,此为尿毒症患者贫血的主要原因。
[多选题]支气管扩张症的典型症状包括
A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 继发肺部感染
E. 突发的呼吸困难
正确答案 :ABCD
解析:支气管扩张症的临床表现:支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。