2024药学(师)学卫生初级资格高效提分在线题库(@3)

1.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭少尿期因钾排泄障碍可导致血钾升高；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌不足导致对钠的排泄减少，对钾的重吸收增加，引起血钾增高。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。故正确答案为D.

2.正确答案 ：C

解析：考查的是药代动力学基本原理。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查处方的结构。处方后记：医师签名签章、金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方编号是属于处方前记的内容。

6.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

7.正确答案 ：B

解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，筒箭毒碱和琥珀胆碱都是N胆碱受体阻断药。曲美布汀是合成解痉药，对M受体有阻断作用，对胃肠道平滑肌解痉作用较强。故正确答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。

9.正确答案 ：D

解析：容积提取法选择适当溶剂即能从天然药物中提取相关成分，最简单便捷，因此为最常用的提取方法。故正确答案为D.

10.正确答案 ：E

解析：苯海拉明超剂量服用可引起昏睡、心悸、肌震颤、视力模糊、精神错乱甚至惊厥等中毒反应。应予洗胃、给氧、控制惊厥等措施。所以中毒症状发生的频率和强度与血药浓度有关系。故此题应选E。

11.正确答案 ：C

解析：山莨菪碱代号654,天然品为654-1，人工合成的消旋体称654-2。具有与阿托品类似的药理作用。因不容易通过血脑屏障，故其中枢兴奋作用很弱。主要用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛及微循环障碍性疾病等。故正确答案为C。

12.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

13.正确答案 ：E

解析：为了进一步规范药品的监督管理，药品监督管理部门对审批事项均做出了时限规定。《药品管理法实施条例》规定，省级药品监督管理部门自收到药品经营企业（批发）开办申请之日起，做出是否同意筹建决定的期限为30个工作日；新办药品经营企业取得《药品经营许可证》后必须在30个工作日内向药品监督管理部门申请GSP认证；药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，原发证机关自收到申请之日起作出决定的期限为15个工作日。

14.正确答案 ：D

解析：制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素包括药物的性质、介质的性质、混悬液对胶囊大小的影响、胶囊壁的组成等。故正确答案为D.

15.正确答案 ：D

解析：氟尿嘧啶属影响核酸形成的抗癌药，在细胞内转变为5F-dUMP，抑制脱氧胸腺酸合成酶，从而影响DNA合成。所以答案是D。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：马拉硫磷属于有机酸酯类，中毒性多样，阿托品能迅速对抗体内ACh的M样作用；碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，所以两药合用能有效解除马拉硫磷中毒。故正确答案为B。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：生产药品及制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存5年备查。

20.正确答案 ：E

解析：致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应，均为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。由于这些特殊作用发生延迟，在早期不易发现，而且由于其表现可能和非药源性疾病相似，很难将它与引起的药物联系起来，因此应特别引起注意。故此题应选E。