消化内科学(副高)2024历年考试真题试卷(@6)

1. [单选题]有关食管癌的治疗，正确的是( )

A. 各段食管癌均首选手术治疗
B. 单独化疗效果好
C. 化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D. 化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E. 上段食管癌首选放疗

2. [单选题]球后溃疡多发生在

A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部以下
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠升部

3. [单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现

A. 恶病质
B. 膈麻痹
C. 腹直肌分裂
D. 急性弥漫性腹膜炎
E. 膈疝

4. [多选题]上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征

A. 心悸、出汗
B. 血压下降
C. 头昏、乏力
D. 甚至昏厥
E. 心率加快

5. [单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

6. [单选题]男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A. 血肌酐
B. 头颅CT
C. 血氨和肝功能
D. 腰椎穿刺
E. 血糖和酮体

7. [单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛

8. [单选题]以下哪项提法是正确的( )

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

9. [单选题]关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是

A. 立即洗胃及内镜检查
B. 镇痛
C. 补液
D. 口服牛乳
E. 应用抗生素

10. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

11. [单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是

A. 胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B. 炎症渗出物刺激腹膜
C. 胰腺受压迫腹部神经丛
D. 炎症累及肠道引起肠胀气
E. 胰管阻塞

12. [单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

A. 胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胆囊炎
D. 血友病
E. 胆石症

13. [单选题]胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A. 促胃肠动力药物
B. 抑制胃酸药物
C. 抗反流手术
D. 睡前抬高床头10～20cm
E. 钙离子通道阻断剂

14. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是

A. 呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 休克
E. 腹膜刺激征，肝浊音界消失或缩小

15. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

16. [单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

A. 维生素K缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 异常球蛋白血症
E. 原发性血小板增多症

17. [单选题]男性患者，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，以下治疗措施不当的是

A. 卧床休息
B. 低蛋白饮食
C. 低盐限水
D. 定期补充白蛋白
E. 用呋塞米以加快腹腔积液消退

18. [单选题]患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

A. 重新手术进行胆管修补
B. 腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
C. 观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
D. 经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗
E. 经皮经肝胆管引流（PTBD）

19. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是( )

A. 不出现在SLE的活动期
B. 可表现为血小板正常
C. 只表现为静脉血栓形成
D. 可表现为习惯性自发性流产
E. 化验检查无抗磷脂抗体

20. [单选题]有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是

A. 形态越规则，癌变的机会越小
B. 上皮异型增生越重，癌变的机会越大
C. 绒毛含量越高，癌变的机会越大
D. 绒毛含量越高，癌变的机会越小
E. 腺瘤越大，癌变的机会越大

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