初级卫生专业技术资格考试宝典2024药学(师)卫生初级资格考试历年真题(G0)

1.正确答案 ：D

解析：琥珀酸亚铁片不应与浓茶同服。琥珀酸亚铁片宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。服用琥珀酸亚铁片过量或出现严重不良反应，应立即就医。对琥珀酸亚铁片过敏者禁用，过敏体质者慎用。常见副作用为消化道反应，一般在餐后服用可能会减轻症状的。故此题应选D。

2.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

3.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

4.正确答案 ：B

解析：去氧肾上腺素能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用较阿托品弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高和调节麻痹，在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药。故正确答案为B。

5.正确答案 ：C

解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。

6.正确答案 ：D

解析：溴丙胺太林是一种临床常用的合成解痉药，治疗剂量可明显抑制胃肠平滑肌，并能不同程度地减少胃液分泌。用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可以用于遗尿症及妊娠呕吐。故正确答案为D。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：片剂的优点：①一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好；②剂量准确，片剂内药物含量差异较小；③质量稳定，片剂为干燥固体，且某些易氧化变质及潮解的药物可借包衣加以保护，所以光线、空气、水分等对其影响较小；④携带、运输、服用较方便；⑤机械化生产，产量大，成本低，卫生标准也容易达到。片剂的缺点：①片剂中药物的溶出速率较散剂及胶囊剂为慢，其生物利用度稍差些；②儿童和昏迷病人不易吞服；③含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。

9.正确答案 ：B

解析：考查克拉维酸的类型与作用。A、D属于β-内酰胺类抗生素，C为氨基糖苷类抗生素，E属于单环β-内酰胺类抗生素，故选B。

10.正确答案 ：C

解析： 生产区无洁净度要求，控制区的洁净度要求为10万级，洁净区的洁净度要求为1万级，无菌区的洁净度要求为100级。故正确答案为C.

11.正确答案 ：D

解析：第一代抗组胺药具有镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等不良反应。高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。故此题应选D。

12.正确答案 ：A

解析：所谓的遗传信息就是有遗传效应的DNA片段，即我们称的“基因”。故正确答案为A.

13.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国药品管理法》第52条规定："医疗机构配制的制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可调配。"

14.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

15.正确答案 ：B

解析：呼吸中枢抑制可导致排气障碍，体内CO2无法排出，引起呼吸性酸中毒。故正确答案为B.

16.正确答案 ：B

解析：从药物作用的范围来看，药物在吸收入血液之前对其所接触组织的直接作用，称为局部作用，例如普鲁卡因的局部麻醉作用、松节油的局部刺激作用等。给药后，药物进入血液循环所发生的作用称为吸收作用或称全身作用，如静脉注射水合氯醛所产生的全身麻醉作用。强心苷被吸收入血后随血液分布到心脏，治疗慢性心功能不全。其作用机制是：(1)增强心肌收缩性，使心输出量增加，从而能解除动脉系统的缺血现象。(2)促使心排空完全，回心血量增加，改善静脉系统淤血现象，心衰各种复杂症状可逐步弱轻式消失。(3)纠正交感神经过度激活，有助于纠正神经激素过度激活，提高生存率。继发性作用不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。常见的有：二重感染、治疗房颤后的栓塞等。选择性作用又称特异性作用，是指外来化合物对某种细胞、组织、器官机体产生特殊的或专一的作用。故正确答案为B。

17.正确答案 ：A

解析：对雄激素化学结构改造的主要目的是获得蛋白同化激素。雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。而同化活性的结构专一性相对低一些，在4位、9位引入卤素，19位去甲基，A环引入杂原子，2位引入羟甲烯，17位引入烷基等均可增强同化活性。故正确为A.

18.正确答案 ：B

解析：青霉素钠为β-内酰胺类抗生素，其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐，故可溶于水，不溶于有机溶剂。其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠仅对革兰阳性菌所引起的疾病有效。所以答案为B。

19.正确答案 ：D

解析：抗生素以化学结构可分为：β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素类等。β-内酰胺类抗生素是指分子中含有由4个原子组成的β-内酰胺环的抗生素。在其中占主导地位的是青霉素及头孢菌素两类抗生素。青霉素为β-内酰胺环和氢化噻唑环并合而成。阿莫西林又名羟氨苄青霉素，也会发生青霉素的降解反应和氨苄西林的聚合反应。其临床上主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道等感染，口服吸收好。所以答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：该患者出现的现象为药源性双硫仑样反应，与头孢孟多有关。某些头孢菌素可通过竞争性抑制肝脏乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，导致双硫仑样反应。