中医针灸(中级)2024真题案例分析题正确答案(G0)

1.正确答案 ：A

解析：温邪自上焦传入中焦，脾胃二经受病。若邪从燥化，表现为阳明燥热伤阴之证；若邪从湿化，则成为太阴湿热证。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：代君行令。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：所谓双向的良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用，使亢进的或低下的功能状态恢复正常。

8.正确答案 ：E

解析：委中 合穴；膀胱下合穴 定位 腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 主治 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。 操作 直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

9.正确答案 ：C

解析：小柴胡汤的组方原理、加减化裁及其与大柴胡汤的鉴别应用 本方证为正气不足，邪犯少阳，枢机不利所致。治宜和解少阳。方中柴胡为少阳经专药，清透少阳之邪，并疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩为臣药。配合柴胡，一升一降，是本方和解少阳的基本结构。人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，共为佐药。 若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津。 大、小柴胡汤具和解少阳之功。但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：希波克拉底 　　希波克拉底，古希腊医学家，“西方医学之父”。他认为，医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责，一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。 　　

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：颤证 【病因病机】 本病的基本病机为肝风内动，筋脉失养，与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。 年迈久病肾亏，劳欲太过，或药物所伤，使肾气不足，肾精亏耗，虚阳内动，脑髓失养，神机失调而成；或因肾水不足，木少滋荣，或暴怒伤肝而气机不畅，阳气内阻化热生风而成；或由于久病年迈精少，或应事太烦而伤神，神伤则精损气耗，脑髓不足，神机失养，筋脉肢体失主而成。 【辨证】 主症 头部及肢体摇动、颤抖，轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等。 兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦紧者，为风阳内动；兼头晕目眩，耳鸣，记忆力差，头摇肢颤，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，语言失序，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦无力或弦细紧者，为髓海不足；兼眩晕，心悸，懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉细者，为气血亏虚；兼见头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，胸闷泛恶，多痰涎，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡者，为痰热动风。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

17.正确答案 ：E

解析：腰阳关 定位 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。 主治 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。 操作 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。神庭 定位 前发际正中直上0.5寸。 主治 ①癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证；②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证。 操作 平刺0.5～0.8寸。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：[足三阴三阳的根与结.png] 十二经脉的“根”与“本”，“结”与“标”位置相近或相同，意义也相似。“根”有“本”意，“结”有“标”意。“根”与“本”部位在下，皆经气始生始发之地，为经气之所出；“结”与“标”部位在上，皆为经气所结、所聚之处，为经气之所归。但它们在具体内容上又有所区别，即“根之上有本”，“结之外有标”，说明“标本”的范围较“根结”为广。“标本”理论强调经脉分布上下部位的相应关系；而“根结”理论则强调经气两极间的联系。 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况，即经气循行的多样性和弥散作用，强调了人体四肢与头身的密切联系，进一步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理。

20.正确答案 ：B