2024卫生中级职称考试宝典中医内科中级职称历年真题及答案(M8)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：患者每于情绪刺激而诱发呼吸短促，胸闷而痛，苔薄，脉弦，此为肝郁气逆，上冲犯肺，以致肺气不降，上逆作喘，证属肺气郁痹，治宜开郁降气平喘。

3.正确答案 ：B

解析：相兼性：是指六淫致病常常是几种因，互相结合起来，同时侵袭机体，很少有仅仅是一种邪气侵袭机体，多是两个、或多个同时侵袭机体。

4.正确答案 ：C

解析：预防调护 　　1.注意饮食节制，避免不洁食物，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。 　　2.对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离30～45天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。 　　3.注意起居有常，不妄作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服3～7日。 　　4.在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，使肝气条达，有助于病情康复。 　　5.密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。

5.正确答案 ：A

解析：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

6.正确答案 ：C

解析：

7.正确答案 ：A

解析：雄黄 　　用法用量：外用适量，研末敷、香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸散用。

8.正确答案 ：C

解析：吴茱萸汤（《伤寒论》）功用温中补虚，降逆止呕。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：　川楝子 　　功效行气止痛，杀虫。 　　应用 　　1.肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泻，能清肝火，泄郁热，能行气止痛。每于延胡索配伍，用于肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，如金铃子散。治肝胃气痛与延胡索同用，或以金铃子散或四逆散合用 　　

16.正确答案 ：B

解析：

17.正确答案 ：E

解析：血尿常见于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血液病及肿瘤等。

18.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：胸痹的辨证论治——治疗原则 　　治疗原则——先祛邪治其标，后扶正治本。 　　必要时根据虚实标本的主次，兼顾同治。 　　标实当泻：尤重活血通脉治法 　　气滞——疏理气机 血瘀——活血化瘀 　　寒凝——辛温通阳 痰浊——泄浊豁痰 　　本虚宜补：尤其重视补益心气之不足。 　　权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰。