医学高级职称(副高)考试宝典儿科护理副高卫生职称历年真题试卷(M7)

1.正确答案 ：B

解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶有溢奶或呕吐，大便次数增多，一般每天多在十次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。 重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急；也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 1)胃肠道症状：腹泻频繁，每日大便从十余次到数十次；除了腹泻外，常伴有呕吐（严重者可吐咖啡样物）、腹胀、腹痛、食欲缺乏等。大便呈黄绿色水样或蛋花汤样、量多，含水分多，可有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。 2)水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：有脱水、代谢性酸中毒、低钾及低钙、低镁血症等。 3)全身中毒症状：如发热，体温可达40℃，烦躁不安或萎靡、嗜睡，进而意识模糊，甚至昏迷、休克等。故选B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥钠（本病止惊首选药物）：负荷量为20mg／kg，15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后加用10mg／kg；维持量每日为5mg／kg.也可用苯妥英钠，用法和用量相同。

4.正确答案 ：BCDE

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染；但是医院感染不一定是医院交叉感染。故选BCDE。

5.正确答案 ：D

解析：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

6.正确答案 ：E

解析：婴儿生长快，水代谢旺盛，容易发生脱水。 【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

7.正确答案 ：A

解析：临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。

8.正确答案 ：E

解析： 基因存在与染色体上，染色体是遗传信息的载体。

9.正确答案 ：D

解析：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

10.正确答案 ：D

解析：腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100～200微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：此患儿存在体温过高的护理问题，不应进行保暖。

13.正确答案 ：E

解析：3～4个月前小儿肌张力较高，克氏征（Kernigsign）可为阳性，2岁以下小儿巴氏征（Babinskisign）阳性亦可为生理现象。【该题针对“专业-神经反射”知识点进行考核】

14.正确答案 ：A

解析：新生儿病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。故选A。

15.正确答案 ：ABCD

解析：儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力

16.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

17.正确答案 ：D

解析：乙脑病变范围很广，可累及脑及脊髓，以大脑皮质、间脑、中脑最为严重。

18.正确答案 ：ABCD

解析：健康教育常用的人际传播形式包括咨询、交谈、劝服、指导。故选ABCD。

19.正确答案 ：ABC

解析：(1)违拗。由于幼儿独立性和自我控制感的发展，在某一时间他们会表现出极端的反抗行为。他们对家长提出的任何要求都回答“不”。家长会感到自己的权威受到威胁，而且担心孩子将来会不适应社会的要求。(2)、发脾气：几乎每个幼儿都有大发脾气的时候，他们赖在地上，踢腿，挥舞手臂，大声哭闹，还可能摒气直至缺氧昏倒，这在生理上是无害的。（3）破坏性行为

20.正确答案 ：C

解析：轻度酸中毒仅有呼吸稍快，如不进行二氧化碳结合力测定，很难作出诊断。中度酸中毒则出现呼吸深快、精神不好、烦躁不安、嗜睡、恶心呕吐，口唇呈楼挑红色等，有时呼出的气体有烂苹果气味。重度酸中毒可出现高热、抽搐、神志不清，呈昏迷状态。