下述哪项与心身疾病的诊断无关（ ）

[单选题]下述哪项与心身疾病的诊断无关（ ）

A. 疾病的发生有相平行的心理社会因素
B. 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
C. 排除神经症和精神疾病
D. 单纯的生物医学疗法收效甚微
E. 由某种躯体疾病引发心理障碍

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[单选题]下列哪项不是全科医疗的特征

A. 综合性服务
B. 可及性服务
C. 以疾病为中心
D. 连续性服务
E. 以社区为基础

正确答案 ：C

解析：全科医疗以病人为中心，强调对病人长期负责或照顾，而非以疾病为中心。

[单选题]一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

A. 库欣综合征
B. 垂体ACTH微腺瘤
C. 双侧肾上腺腺瘤
D. 不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
E. 异位ACTH分泌综合征

正确答案 ：C

[单选题]男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有

A. 轻度认知障碍
B. Alzeimer病
C. 血管性痴呆
D. 混合型痴呆
E. 精神分裂征

正确答案 ：D

解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

[单选题]女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义

A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 脑脊液检查
D. 多普勒超声检查
E. 脑电图

正确答案 ：B

解析：根据患者：①女性60岁；②左上肢无力2天；③查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。考虑脑血管意外，头颅CT可确诊。

[多选题]SAS的典型表现是

A. 打鼾
B. 智力减退
C. 白天嗜睡
D. 睡眠呼吸暂停
E. 性功能下降

正确答案 ：ACD

[单选题]幼儿期是指

A. 生后28天至满2周岁
B. 生后1个月至满2周岁
C. 生后1周岁至满2周岁之前
D. 生后1周岁至满3周岁之前
E. 生后2周岁至满3周岁之前

正确答案 ：D

[单选题]社区发展是由哪个组织倡导的一项世界性运动

A. 国际红十字会
B. 联合国
C. 世界银行
D. 世界卫生组织
E. 人口基金会

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

A. 左肾实质切开取石术
B. 右输尿管中段切开取石术
C. 左肾盂切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左肾上极部分切除术

正确答案 ：B

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A. 下肢水肿
B. 肝脏肿大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 食欲减退、恶心、呕吐
E. 腹水形成

正确答案 ：C

解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。