2024卫生中级职称考试宝典护理医学卫生专业技术中级历年考试真题(N2)

1.正确答案 ：A

解析：自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：D

解析：食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90％～95％，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。而其他方法不能作为普查方法。

4.正确答案 ：B

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

5.正确答案 ：E

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。所以A不正确。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。所以B不正确。乙脑有疫苗，所以C不对。麻疹主要采取主动免疫，所以D不正确。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】

6.正确答案 ：B

解析：对消毒因子的敏感性最高的是亲脂病毒。对消毒因子的敏感性最低的是细菌芽胞。

7.正确答案 ：E

解析：甲状腺大部切除时可能损伤甲状旁腺，因甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，故可能出现低钙血症，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，出现口周和指尖麻木针刺感，甚至低钙抽搐。

8.正确答案 ：B

解析：利多卡因是抗室性心律失常首选药，能抑制心室的异位激动。

9.正确答案 ：D

解析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时，孕妇取膀胱截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.5～13cm，坐骨棘间径正常值约10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

解析：冠心病确诊做冠脉造影，当管腔狭窄超过70%会严重影响冠状动脉血管。

11.正确答案 ：B

解析：3.（1）对受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。 （2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 （3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 （4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。 （5）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

12.正确答案 ：D

解析：下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可导致小腿剧痛；血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是下肢静息痛。

13.正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少性紫癜，是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。

16.正确答案 ：A

解析：黄疸是胰头癌的突出症状，约25%的胰头癌患者表现为无痛性黄疸，大多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起。

17.正确答案 ：B

解析：DIC早期应用肝素。

18.正确答案 ：B

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

19.正确答案 ：E

解析：新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。病理性黄疸如果在出生后24小时内出现，黄疸症状发展快，程度重且长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退，之后又重新出现。婴儿除黄疸外，可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。检查，测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

20.正确答案 ：A

解析：幼儿期否认死亡是一定的、最终的过程。此阶段的儿童视死亡是可逆的过程，是一种离去；死亡是暂时的。