CDFI医师、技师易混易错考试试题(E7)

1.正确答案 ：E

解析：风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累，瓣叶游离缘呈纤维样增厚，前后瓣叶同向运动，前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软，可自由活动，但瓣叶联合处粘连、融合，致使二尖瓣开放受限，瓣口狭窄(隔膜型)；随着病变由瓣缘向瓣体扩展，瓣叶逐渐增厚、变形，活动受限，最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成，瓣叶僵硬，活动受限，二尖瓣口面积减小，呈"鱼嘴"状；腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化，导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。

2.正确答案 ：E

解析：图像的帧频公式：nTNF=1。N为组成一帧图像的扫描线数，T为发射脉冲的间隔时间(T=1/PRF)，深度与脉冲重复频率成反比，n为在同一方向上发射超声脉冲多普勒的数量，F为帧频。因此，深度、探头频率、角度等会影响彩色多普勒成像的帧频。

3.正确答案 ：D

解析：检测时要选择与检测血流速度（频移范围）相应的速度标尺。用高速标尺显示低速血流不清楚，而用低速标尺显示高速血流会出现混叠现象。超声束与血流方向的夹角越小越好，测量值越准确，但有时受到检测方向的限制无法太小，一般检测心血管系统时应小于等于20°，外周血管小于等于60°。

4.正确答案 ：C

解析：胎儿心脏畸形的超声诊断一般在妊娠20周以后，应采用经腹超声进行检测。

5.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭超声诊断要点：胸骨旁心底部短轴切面显示肺动脉分叉偏左处与降主动脉之间有管道相通；胸骨上窝主动脉弓长轴切面示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部之间有异常通道；彩色多普勒显示经导管进入主肺动脉的红色为主的多色镶嵌血流束沿主肺动脉外侧上行，同时主肺动脉内侧部分为蓝色血流；双期左向右连续性阶梯状的分流频谱。

6.正确答案 ：D

解析：后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织，病灶或组织声衰减甚小，其后壁回声强于同一平面的组织的现象，不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响（振铃效应）、切片厚度伪像（部分容积效应）、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。

7.正确答案 ：B

解析：波长、频率与声速间的关系：波长与频率的乘积等于声速。

8.正确答案 ：B

解析：骨骼，超声能量衰减最大，也是对传入的超声障碍最大。

9.正确答案 ：D

解析：肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化，其为肾结核终末期病变，属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常，属于先天发育异常，包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，是由于胚胎时期输尿管芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患，病变常呈单侧，与肾脏集合系统节段性狭窄有关。

10.正确答案 ：ACE

解析：膝关节不同部位的检查需要选取适当的探头。对于髌腱、髂胫束、鹅足腱、髌骨表面及表浅滑囊可采用10～13MHz线阵探头，股四头肌腱、胫侧和腓侧副韧带、半月板体部等可采用7～10MHz，关节腔积液、关节内游离体、半月板后角等可采用5～7MHz，后交叉韧带、明显肿胀的小腿三头肌、股四头肌等可采用5MHz探头。

11.正确答案 ：B

解析：肠系膜上动脉起始于腹主动脉前壁。

12.正确答案 ：C

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

13.正确答案 ：B

解析：超声束通过肝内大的脂肪瘤时，可产生镜面伪像，所以其后面的膈肌回波显示会比实际远。

14.正确答案 ：C

解析：彩色多普勒血流成像技术应用多普勒效应原理，采用脉冲波多普勒距离选通的功能，即每帧图像的扫描线为32～128条，每条扫描线上有250～300个取样点，每帧图像有10000个取样数据，为了能实时成像，必须在几十毫秒内处理这些数据，因此必须采用比傅立叶分析更快的自相关技术。

15.正确答案 ：E

解析：超宽频及变频探头都是有一定的频率范围限制的，它们不可能解决所有超声成像的问题。

16.正确答案 ：C

解析：胫后动脉为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后，向下行于小腿屈肌浅、深两层之间，经内踝后方，通过屈肌支持带深面转入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胫后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。

17.正确答案 ：A

解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤，一般认为是先天性的。约60%病例为散发性，非遗传性，为视网膜细胞突变所致；40%为家族性，为常染色体显性遗传。

18.正确答案 ：B

解析：远场回声低，是由于随深度增加，衰减增加，因此需调高增益补偿，使远场回声增高。而聚焦点的调节对远场回声不明显影响，彩色多普勒超声仅用于显示血流。监视器的调节可是近场与远场回声同时增高或减低，对于图像的清晰度无影响。

19.正确答案 ：C

解析：当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成的界面时，会发生反射或者折射。

20.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短，是单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。