患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解

[单选题]患者男，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

A. 系高毒类毒物中毒
B. 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足

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[单选题]男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是

A. 根除幽门螺杆菌治疗
B. 应用质子泵抑制剂
C. 经胃镜病变黏膜切除术
D. 手术治疗
E. 应用胃粘膜保护剂

正确答案 ：D

解析：结合题意，可诊断为早期印戒细胞癌，印戒细胞癌对化疗不敏感，化疗效果较差，目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断，早期手术，术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。

[单选题]不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是

A. 组胺
B. LTs
C. PAF
D. PGD2
E. IFN-γ

正确答案 ：E

解析：在I型超敏反应激发阶段，处于对某变应原致敏状态的机体再次接触相同变应原时，变应原与致敏的肥大细胞或致敏的嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合，使细胞活化释放生物活性介质。生物活性介质包括预先形成及新合成两类：1.颗粒内预先形成储备的介质这类介质主要是组织胺和激肽原酶。组胺是引起即刻反应的主要2.细胞内新合成的介质激发阶段细胞内新合成多种介质，主要有LTs、前列腺素D2（PGD2）、PAF及多种细胞因子。

[单选题]在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的

A. 药物的可获得性
B. 遗传素质
C. 人格的易感性
D. 社会文化因素
E. 人主观因素

正确答案 ：E

解析：药物的可获得性，遗传素质，人格的易感性以及社会文化因素都可以引起药隐。

[单选题]男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎

正确答案 ：B

解析：体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局部皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可以判断这是一例动脉栓塞。

[单选题]男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压，糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是（ ）

A. 普通肝素
B. 潘生丁
C. 氯吡格雷
D. 阿司匹林
E. 华法林

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g，每日三次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml

正确答案 ：E

解析：患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱，10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂10g，每日3次，肠道吸附钾；血液透析最直接地纠正内环境紊乱，在判断失血量前，不需输血治疗。故选E。