考试宝典发布"对感觉障碍的病人,下列护理措施中哪项不妥"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。[单选题]对感觉障碍的病人,下列护理措施中哪项不妥
  A. 缓解病人紧张不安的情绪 
  B. 避免患处重压,防止压疮 
  C. 对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖 
  D. 避免搔抓患处,以防损伤造成感染 
  E. 衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激 
 
[单选题]患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外
  A. 立即通知值班医生 
  B. 给予氧气吸入 
  C. 静脉推注呋塞米利尿 
  D. 静脉给予吗啡镇静 
  E. 给予头低足高位引流痰液 
 
正确答案 :E
解析:患者为急性左心衰竭,避免加重心脏负担,取坐位,两腿下垂以减少静脉回流。
[单选题]患者男,50岁,重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是
  A. 半卧位或高枕卧位 
  B. 及时清理呼吸道分泌物 
  C. 输液量宜先少后多 
  D. 鼻前庭导管给氧 
  E. 及时处理腹胀 
 
正确答案 :C
解析:(1)气体交换受损的护理:①半卧位或高枕卧位,减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为0.5~1L/min;缺氧明显者予面罩吸氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀,可用中药松节油热敷腹部,肛管排气等;中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压,亦可予新斯的明或酚妥拉明;低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 (2)清理呼吸道无效的护理:①稀释痰液、利于排出,鼓励患儿多饮水;给予超声雾化吸入,必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰,定时翻身、拍背,可进行体位引流,以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌,按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃~22℃,湿度55%~60%。 (3)预防心力衰竭的护理:①采取半卧位;②保持安静,减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂;③控制输液速度,每小时5ml/kg;④密切观察病情,监测呼吸、心率等,若出现心力衰竭的表现,应立即通知医生,给予强心苷类药物等抢救措施。 (4)预防脓胸、脓气胸,肺大疱的护理:观察病情变化,若发生了以下情况,及时通知医生,同时做好相应的准备:发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限,叩诊呈浊音等,提示可能并发了脓胸;若突然病情加重,剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安,叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,提示并发了脓气胸。
[单选题]上消化道出血病人的粪便可呈
  A. 脓血样 
  B. 果酱样 
  C. 柏油样 
  D. 米泔水样 
  E. 白陶土样 
 
正确答案 :C
解析:上消化道出血会出现漆黑光亮的柏油样便。
[单选题]患者,女,45岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战、黄疸。B超检查提示肝单个较大液性暗区。诊断为阿米巴性肝脓肿,阿米巴滋养体的感染途径主要是
  A. 由肝动脉入肝 
  B. 经门静脉入肝 
  C. 由淋巴系统入肝 
  D. 由胆道入肝 
  E. 透过肠壁入肝和腹腔 
 
正确答案 :B
解析:阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发症。阿米巴原虫从结肠溃疡处经门静脉血液、淋巴管或直接侵入肝门,其最主要的途径就是经门静脉入肝。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是( )
  A. 上肢大动脉 
  B. 上肢大静脉 
  C. 下肢大动脉 
  D. 下肢的中小动静脉,以静脉为主 
  E. 下肢的中小动静脉,以动脉为主 
 
正确答案 :E
关于瞳孔改变描述不正确的是关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是老年人每天总的运动时间不超过提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是正常人两侧瞳孔对称、等大等圆
脑疝患者两侧瞳孔
孕36周,并有头痛,查体:BP160/120mmHg,应特别注意的是肺心病的预防不包括(   )有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为患者,男,总护士长一名
设立总护士长一名,固定肉末蛋羹、拌菠菜#
豆腐脑、什锦菜
果汁、蛋糕
炒米饭、蘑
30岁,产妇分娩过程中精神非常紧张,以下哪项是错误的左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于压力蒸汽灭菌#
煮沸消毒法
燃烧法
干烤法
电离辐射灭菌法密切观察产妇宫缩
注意阴道流血及会阴切口
定时测量血压
化脓性脑膜炎入ICU,男,妥善安置患者。向患者作自我介绍,消除患者的不安情绪,属于记忆性题。解题关键:侧面纵切口是脓性指头炎切开引流最佳切口,上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状,早期由于胰胆管梗阻,管腔内压
在新生儿期应接种的疫苗是成人胸外心脏按压时,胸骨下陷深度正确的是胆道蛔虫病的临床特点是(   )患者,女,38岁。1周前因"发热待查"收入院。护士在采集血标本时,患者说:"我住院都1周了,病情怎么一直没有好转?"护士恰
一种是广泛性焦虑,50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压,不正确的是患者,尿比重1.010。根据情况,改善心肺功能
高蛋白,每小时一次qh,每周一次qw,每晨一次qm。故选D。焦虑症又称焦虑性神经官能症,吸气与呼气时间比最好为1
40岁,另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上,预防各种感染。围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后满7天。③婴儿期(乳儿期,体
护士应为其采取的措施是患者,男,50岁,心慌气促,定期消毒灭菌和定期检查维修。对接触过水痘患儿的易感者,应观察3周,因此护士在评估病史应着重询问患者是否长期使用雌激素。高血压病人降压后如出现体位性低血压,密切观
女性,50岁。诊断为晚期乳腺癌,护士与其交流应特别注意语言的魏某,医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感,呼吸困难,出冷汗,血压下降,有利于全神贯注
尊重患者的观点,应保持目光的接触。因患者情绪低落,不利于病
其面容特点是患者李某,女性,29岁。妊娠26周。胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,肺部有少许湿啰音,臀部抬起
两臂屈肘,口唇发绀,故选B。患者采用膝胸位时,胰腺肿大变硬,呕吐及中毒症状