执业药师资格(西药)2024人机对话考试试题(I4)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，口服缓释、控释制剂有以下特点：①剂量调整的灵活性降低；②药物释放速率可为一级或零级；③减少给药次数，提高了患者依从性；④服药间隔时间一般为12小时或24小时；⑤血药浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生；⑥价格昂贵；⑦易产生体内蓄积；故本题选E。

3.正确答案 ：A

解析：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。维生素K是促凝血药；叶酸是抗贫血药；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。故答案选A。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：卡铂的禁忌症有明显骨髓抑制及肝肾功能不全者，孕妇及有严重并发症者，对本品或其他铂类制剂及甘露醇过敏者均禁用。

5.正确答案 ：A

解析：(1)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。丁丙诺啡是第一类精神药品，故A正确。(2)哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。故B错误。(3)为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量。可待因注射剂为麻醉药品，每张处方不超过1次用量。故C错误。(4)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。芬太尼透皮贴剂为麻醉药品控缓释制剂，每张处方不超过15日常用量。故D错误。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

7.正确答案 ：ABCD

解析：血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的主要作用为降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

8.正确答案 ：B

解析：散剂可单剂量包(分)装和多剂量包装，多剂量包装者应附分剂量的用具。含有毒性药的口服散剂应单剂量包装。

9.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，房室的划分是既不是固定的也不是随意，为一模拟模型，与药物的性质无关，一般为一个、两个或两个以上小单元组成；为了更接近于机体的真实情况，房室划分不宜过多；药物进入脑组织需要透过血脑屏障，所以对所有的药物来说，脑是中央室；房室是根据组织、器官、血液供应的多少和药物分布转运的快慢确定的；

10.正确答案 ：C

解析：三级医院药学部门负责人应具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格。故选C。

11.正确答案 ：B

解析：雌二醇有极强生物活性，具弱酸性。天然雌激素在肠道大部分被微生物降解，虽有少量在肠道可被迅速吸收，但在肝脏又被迅速代谢。所以口服几乎无效。雌二醇的3位和17p位羟基酯化，得到作用时间长的酯类前药，苯甲酸雌二醇(Estradiolbenzoate)和戊酸雌二醇(EstradiolValerate)。在雌二醇的17α位引入乙炔基，因增大了空间位阻，提高了D环的代谢稳定性，得到了口服有效的炔雌醇(Ethinylestradiol)。由于17α位引入乙炔基之后，使17β-OH的代谢受阻，在胃肠道中也可抵御微生物降解，其口服活性是雌二醇的10~20倍。将炔雌三醇的3位羟基醚化，提高了A环的代谢稳定性。答案选B

12.正确答案 ：CDE

解析：湿疹为多种内外因素所引起的迟发型变态反应，可分为急性湿疹与慢性湿疹，急性湿疹表现为有脓疱、脓液的形成，慢性湿疹则出现皮肤增厚、粗糙的症状。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查抗高血压药的不良反应。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案选B。

14.正确答案 ：ABCD

解析：麻醉药品和精神药品的定点生产企业应当具备下列条件：①有药品生产许可证；②有麻醉药品和精神药品实验研究批准文件；③有符合规定的麻醉药品和精神药品生产设施、储存条件和相应的安全管理设施；④有通过网络实施企业安全生产管理和向药品监督管理部门报告生产信息的能力；⑤有保证麻醉药品和精神药品安全生产的管理制度；⑥有与麻醉药品和精神药品安全生产要求相适应的管理水平和经营规模；⑦麻醉药品和精神药品生产管理、质量管理部门的人员应当熟悉麻醉药品和精神药品管理以及有关禁毒的法律、行政法规；⑧没有生产、销售假药、劣药或者违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；⑨符合国务院药品监督管理部门公布的麻醉药品和精神药品定点生产企业数量和布局的要求。故选ABCD。

15.正确答案 ：A

解析：1.氨氯地平和氢氯噻嗪可以安全合用，均有降压作用。

16.正确答案 ：AB

解析：《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十二条规定：甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。第十三条规定：处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条规定：处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。故本题选择AB。

17.正确答案 ：A

解析：二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

18.正确答案 ：C

解析：未经注册者，不得以执业药师身份执业，因此AB错。执业药师只能在一个执业药师注册机构注册；在一个执业单位内执业，因此D错。

19.正确答案 ：BCE

解析：本题考查有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定。本题的"陷阱"是以"简洁""混搭"方式，而丢失关键内容。依据规定，对蛋白同化制剂、肽类激素"药品批发企业应有专门的管理人员"，而"医疗机构凭医师处方发药"作为管理手段。另外，医疗机构"将调剂处方保存2年"而不是"保存至超过药品有效期2年"。因此，备选答案A，D均错误。

20.正确答案 ：D

解析：本题考污染热源的途径。污染热源的途径包括：①从注射用水中带入；②从原辅料中带入；③从容器、用具、管道和设备等带入；④制备过程中的污染；⑤从输液器带入。（注：审题时注意题干为"错误的是"。）