执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师历年真题(I7)

1.正确答案 ：E

解析：小儿急惊风其病变部位，主要在心、肝二经。

2.正确答案 ：A

解析：根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6%以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。

3.正确答案 ：D

解析： 最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全，原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病（肺动脉狭窄、艾森曼格综合征）和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少，其中最常见者为先天性疾病：三尖瓣下移畸形，其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌纤维化等。三尖瓣关闭不全，右心室收缩时血液反至右心房，右心房升高，导致体循环淤血和肝肿大。临床表现①颈静脉扩张伴收缩期搏动；②胸骨左缘及心尖部收缩期抬举样搏动；③胸骨左缘全收缩期杂音，吸气时增强；④反流严重时，胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音；⑤三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音；⑥肝大伴收缩期前搏动；⑦腹腔积液及全身水肿。

4.正确答案 ：B

解析：瘀血乃病理性产物，已失去对机体的濡养滋润作用。瘀血阻滞体内，尤其是瘀血日久不散，就会严重地影响气血的运行，脏腑失于濡养，功能失常，势必影响新血的生成。故选B。

5.正确答案 ：A

解析：平胃散证主治湿滞脾胃证，具有燥湿运脾，行气和胃的功效，涉及的脏腑是脾胃。

6.正确答案 ：C

解析：在道德评价上应该坚持动机与效果的辩证统一。既不能简单地以效果来判断动机，也不能以动机代替效果，应该联系全部医疗过程来进行医疗行为的道德评价，将效果与动机结合起来加以综合判断，才能得出符合实际的结论。

7.正确答案 ：E

解析：后遗症：在病情基本好转后正虚邪恋，遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病，接种过卡介苗的人也呈阳性。

10.正确答案 ：A

解析：五味是指酸、苦、甘、辛、咸；其中辛、甘属阳，酸、苦、咸属阴。

11.正确答案 ：A

解析：寒证临床表现：常见恶寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而滑，脉紧或迟等。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。乙型肝炎属血液传播疾病。

14.正确答案 ：E

解析：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疸，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2-3周后黄疸逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1-2个月。急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是巩膜。

15.正确答案 ：E

解析：乌梅丸方剂中重用乌梅为君，是取其味酸能制蛔，先安蛔虫之动扰。

16.正确答案 ：D

解析：苔灰黑湿润，多为阳虚寒湿内胜，或痰饮内停。

17.正确答案 ：D

解析：脑栓塞出现大脑前动脉闭塞的表现：分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫；尿失禁（旁中央小叶受损），淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与胼胝体受损），强握及吸吮反射（额叶受损）；优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。

18.正确答案 ：B

解析： 湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。肺内局限性的湿啰音提示炎性病变。

19.正确答案 ：B

解析：蝉蜕的功效是疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉，用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊痫夜啼，破伤风证。

20.正确答案 ：A

解析：特定穴：八脉交会穴，内关配公孙可治疗胃、心、胸的疾病。