PPD试验假阴性反应可见于以下哪组 ( )

[多选题]PPD试验假阴性反应可见于以下哪组 ( )

A. 使用激素后
B. 重症营养不良
C. 先天性免疫缺陷
D. 未曾感染结核
E. 已感染结核，但尚未发生变态反应

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[多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为

A. 抗Sm抗体阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗dsDNA抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 抗乙酰胆碱受体抗体阳性

正确答案 ：ABCD

解析：抗核抗体对SLE的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%，敏感性25%，在SLE不活动时亦可阳性，可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

正确答案 ：ABE

[多选题]下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 铁粒幼红细胞性贫血
E. 铅中毒

正确答案 ：ACDE

[多选题]下列哪些项不符合中枢性尿崩症 ( )

A. 尿比重<1.005
B. 禁水试验时体重下降3%～5%
C. 尿渗透压>200mmol/L
D. 加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E. 禁水试验时，血钠超过145mmol/L

正确答案 ：CD

[多选题]下列有关感染性心内膜炎说法正确的是 ( )

A. 急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B. 亚急性者多感染毒力强的致病菌
C. 常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D. 出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E. 可见欧氏小结

正确答案 ：CDE

解析： 急性感染性心内膜炎常发生于正常的心脏，亚急性感染性心内膜炎大多由毒力较弱的致病菌感染引起，故A、B错误；纠治牙病和扁桃摘除术可诱发感染性心内膜炎；血栓附着于心脏瓣膜上时，可产生粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音；血栓脱落，栓塞毛细血管时，产生皮肤瘀点，即欧氏小结。

[多选题]动脉导管未闭的病理生理改变是 ( )

A. 右心室容量负荷过重
B. 左心室容量负荷过重
C. 左心室血量增加
D. 脉压增宽
E. 肺循环血量增加

正确答案 ：BCDE

解析： 动脉导管未闭患者，由于主动脉压力高于肺动脉，故发生左向右的分流，血液从主动脉流向肺动脉，导致肺循环、左心房、左心室的血流量增多，左心室的容量负荷过重，左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加；当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大。无右心室容量负荷过重。故选BCDE。