在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是

[单选题]在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是

A. 甲状腺激素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 白蛋白
E. 孕激素和雄激素

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[单选题]肠结核的好发部位是

A. 空肠多见
B. 十二指肠多见
C. 全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布
D. 从直肠向近段结肠呈倒灌性分布
E. 回盲部多见

正确答案 ：E

解析：肠结核的好发部位是回盲部；克罗恩病的发病部位是全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布。

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是

A. 脉率增快
B. 皮肤黏膜色素沉着
C. 皮肤紫纹
D. 轻度肥胖
E. 皮肤多汗及低热

正确答案 ：B

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症者，对垂体的反馈抑制作用减弱，ACTH、促脂素（LPH）和黑色细胞刺激素（MSH）分泌增多，出现皮肤、黏膜色素沉着，以暴露部位、皮肤皱褶处、瘢痕处和易摩擦部位更明显，口腔内齿龈、舌尖及颊黏膜也有色素沉着。

[单选题]男孩，4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现苦恼，右上肢不敢活动。查体：右前臂半屈及旋前位，活动受限，未见明显畸形。X线片未见明显异常，最可能的诊断是（ ）

A. 肘关节脱位
B. 尺骨青枝骨折
C. 桡骨头半脱位
D. 肩关节脱位
E. 肱骨外上髁炎

正确答案 ：C

解析：桡骨头半脱位，常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臂旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。

[单选题]某营养素的可耐受最高摄入量（uL）是指

A. 个体对该营养素需要量的平均值
B. 可满足群体中97%～98%个体需要的该营养素摄入水平
C. 通过观察或实验获得的健康人群该营养素摄入量
D. 推荐的每日该营养素的摄入水平
E. 平均每日可以摄入该营养素的最高限量

正确答案 ：E

解析：平均需要量（EAR）指可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。推荐摄入量（RNI）可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。适宜摄入量（AI）是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。可耐受最高摄入量（UL）是指平均每日摄入营养素的最高限量。

[单选题]男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 拉下式直肠癌切除术
B. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
C. 放疗术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 经腹会阴直肠癌根治术

正确答案 ：D

解析：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

[单选题]患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

A. 外科手术治疗
B. 联合使用抗癫痫药
C. 暂不治疗
D. 按发作类型选用单药治疗
E. 随意选用单药治疗

正确答案 ：D

解析：此题考查癫痫的用药原则。

[单选题]男，50岁。大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感、里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是

A. 大便隐血
B. 腹部B超
C. 直肠镜
D. 下消化道X线钡剂造影
E. 直肠指诊

正确答案 ：E

解析：据典型的临床表现应考虑直肠癌，直肠指诊是直肠肛管疾病重要的检查方法。

[单选题]女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A. 7天
B. 3天
C. 14天
D. 10天
E. 5天

正确答案 ：B

解析：某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况，结合实验室检查，该患者诊断为泌尿系感染，结合其临床表现，最可能诊断为膀胱炎，膀胱炎一般使用抗生素治疗3天。症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性，可认为治愈。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 体温升高
B. 呼吸急促
C. 便血
D. 恶心呕吐
E. 腹痛

正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，可局限或弥漫至全腹，并伴有恶心、呕吐。