结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因

[单选题]结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因

A. 儿童时期抵抗力差
B. 人体处于高度过敏状态
C. 免疫力下降
D. 耐药性结核菌侵入
E. 巨噬细胞吞噬能力减弱

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[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

正确答案 ：BCD

[单选题]女性，23岁，哮喘急性发作1周，2小时前突然出现呼吸困难加重，大汗，查体：心率123次/分，血氧饱和度87%，两肺叩诊过清音，可闻及喘鸣音，左肺呼吸音减弱，给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是

A. 哮喘持续状态
B. 并发气胸
C. 并发心力衰竭
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭

正确答案 ：B

解析：继发性气胸可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、机械通气所致气压伤。

[单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理

A. 溶解
B. 离心
C. 过滤浓缩
D. 采集较大量标本
E. 37℃保藏24小时后接种培养

正确答案 ：E

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

正确答案 ：D

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

A. 单神经炎或多发性神经炎
B. 痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物
C. 胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
D. 镜下血尿或出现红细胞管型
E. 病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

正确答案 ：BCDE

[多选题]对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗

A. 化痰药
B. 氨茶碱滴注
C. 吗啡
D. 大剂量泼尼松
E. 镇静剂

正确答案 ：BD

[单选题]氨茶碱的平喘机制是

A. 激活腺苷酸环化酶
B. 抑制腺苷酸环化酶
C. 激活磷酸二酯酶
D. 抑制磷酸二酯酶
E. 激活鸟苷酸环化酶

正确答案 ：D

[单选题]ARDS不宜用哪一项治疗 ( )

A. 加强营养支持
B. 补充清蛋白、积极抗感染
C. 控制入水量
D. 适量皮质激素

正确答案 ：B