卫生初级职称考试宝典护师医学初级冲刺密卷答疑(S7)

1.正确答案 ：B

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：口对口吹气法：病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。 故口对口人工呼吸吹气毕，开放鼻孔的原因为排出气道内气体。

5.正确答案 ：B

解析：婴儿预防接种时常选择的部位在三角肌。有试验结果表明，疫苗接种的部位影响抗体应答。在上臂三角肌接种者的抗体滴度（在接种后8～12个月）比臀部接种者高17倍，而臀部采用2.54cm（1英寸）针头则不一定能将疫苗注入肌内。故选B。解题关键：三角肌是最常选择接种部位，婴儿也不例外。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查胃插管术。胃肠减压时，胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。

7.正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧的浓度以维持动脉血氧分压在50～70mmHg（6.7～9.3kPa）或经皮血氧饱和度在85%～93%为宜。一旦症状改善立即停用，预防氧疗并发症。故选D不妥。选项A、B、C、E都是未成熟儿的护理措施。故选D。解题关键：未成熟儿的护理措施：维持体温稳定、合理喂养、维持有效呼吸、密切观察病情、预防感染、健康教育、发展性照顾。

8.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。