执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题试卷(S7)

1.正确答案 ：C

解析：中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。

2.正确答案 ：B

解析：两个目标都有相同的吸引力，但二者必须选择其一的冲突为双趋冲突。同时受到两种威胁，但逃避动机只能选择其一的心理冲突为双避冲突。对同一事物同时产生相矛盾的动机，称为趋避冲突。

3.正确答案 ：A

解析：患者慢性病程，以饥饿性上腹痛为典型表现，慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡，此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。

4.正确答案 ：C

解析：骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

5.正确答案 ：D

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

6.正确答案 ：E

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

7.正确答案 ：E

解析：①生后24小时内出现黄疸。②血清胆红素足月儿>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl，或每日上升5mg/dl。血清结合胆红素>2.0mg/dl。③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周。④黄疸退而复现或进行性加重。⑤可伴有引起病理性黄疸的疾病。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。由此可知，应选E。

8.正确答案 ：D

解析：本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中，甘油、液状石蜡和开塞露（50%的甘油栓剂）属滑润性泻药，其中液状石蜡为无色透明矿物油，在肠道内不被吸收，具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便，使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便，但效果不如液状石蜡，故正确答案应选D。

9.正确答案 ：A

解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌，直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，故1题选A。肿瘤浸润黏膜及黏膜下层，但尚未浸润肌层，称早期癌，故2题选B。未成熟型畸胎瘤肉眼观呈实体分叶状，实体区域常可查见未成熟的骨或软骨组织。主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤则预后较差，3题选D。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者，在选项中应首选及早应用肝素，即选项D，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生选择E（输注全血或血浆），是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆）会加重DIC的发展，使病情更加恶化。