具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

[单选题]具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A. 阿托品
B. 山莨菪碱
C. 东莨菪碱
D. 丙胺太林
E. 后马托品

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[单选题]根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行规定》，对为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店实行

A. 轮换制
B. 定点制
C. 终身制
D. 承包制
E. 责任制

正确答案 ：B

解析：本题考查的是城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法。 第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

[单选题]抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率作用的药物是

A. 特拉唑嗪
B. 非那雄胺
C. 奥昔布宁
D. 普适泰
E. 坦索罗辛

正确答案 ：B

解析：本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。5-α还原酶抑制剂可抑制前列腺生长，抑制前列腺内双氢睾酮(DHT)水平，达到去除睾丸的水平，使前列腺体积显著缩小，提高最高尿流率，改善梗阻性症状；其中非那雄胺对前列腺内双氢睾酮的抑制率高。

[单选题]治疗量阿托品能引起

A. 胃肠道平滑肌松弛
B. 腺体分泌增加
C. 瞳孔扩大，眼压降低
D. 心率加快，血压升高
E. 中枢抑制，出现嗜睡

正确答案 ：A

解析：治疗量阿托品能引起腺体分泌减少，瞳孔扩大，眼压升高；心率短暂减慢；中毒剂量表现为中枢抑制，出现嗜睡。

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

正确答案 ：A

[单选题]关于有机磷中毒的叙述，不正确的是( )。

A. 经一定的潜伏期方出现相应的临床症状
B. 表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
C. 按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度
D. 轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，重度中毒会降至30%以下
E. 应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以，选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以，选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以，选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括

A. 克林霉素
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢西丁
E. 厄他培南

正确答案 ：ABC

解析：临床试验中口服喹诺酮类药物可能引起低血压、 心动过速等。值得注意的是Q-T间期延长综合征，它可 发展为尖端扭转型室性心动过速（TdP)，多见于老年女 性。心脏毒性主要表现为心率紊乱和Q-T间期延长，其 发生频率随药物品种不同而异，司帕沙星喹诺酮类和格帕 沙星心脏毒性大于其他同类药物，并有剂量依赖性。加替 沙星的临床试验中虽未发现它延长患者的Q-T间期，但因 其结构与莫西沙星相似，FDA在批准加替沙星上市时，仍 要求在说明书中注明该药可能对Q-T间期有影响。据报道，诱发Q-T间期延长及Tdp的氟喹诺酮类按 发生率高低依次为：司帕沙星、格帕沙星、加替沙星、左 氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。已经证实，氟喹诺酮类抗菌药物的结构与心脏毒之间关系密切，喹诺酮母核第5 位上的特异性基团与Q-T间期延长有关。喹诺酮类药物 引起Q-T间期延长以格帕沙星、司帕沙星多见。故选择ABC。

[多选题]GMP的检查对象包括

A. 人
B. 制剂生产全过程
C. 实验室设备
D. 生产环境
E. 药品质量

正确答案 ：ABD

[单选题]小儿过量使用水杨酸可能引起

A. 肝破裂
B. 高热
C. 神经系统功能紊乱
D. 颅内压升高
E. 胃穿孔

正确答案 ：E

[单选题]以下主要用于麻醉前给药的是

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 甲溴东莨菪碱
E. 托吡卡胺

正确答案 ：B