患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于

[单选题]患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于

A. 合并上呼吸道感染
B. 抗结核治疗1周
C. 接种百白破三联疫苗后
D. 粟粒性结核
E. 颈淋巴结结核

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[单选题]含有相同或相似抗原表位的不同抗原称为

A. 共同抗原
B. 异嗜性抗原
C. 同种异型抗原
D. 自身抗原
E. 独特型抗原

正确答案 ：A

解析：共同抗原也称交叉抗原（crossantigen）。共同抗原的存在和交叉反应的发生并非否定抗原的特异性，而是由于抗原的异质性和共同表位所致。

[单选题]患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

A. 静脉输液，输血
B. 纠正休克同时手术
C. 待血压正常手术
D. 自体输血
E. 保守治疗

正确答案 ：B

解析：输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹穿刺抽出血液。故患者可诊断为输卵管破裂，发生休克时应立即补充血容量，同时进行手术治疗，故选B。

[单选题]骨折切开复位比闭合复位的最大优点是

A. 达到解剖复位
B. 降低感染风险
C. 制动时间缩短
D. 缩短骨折愈合时间
E. 减少骨折部位创伤

正确答案 ：A

解析：复位方式为：手法和手术。手法复位的优点是无创，不破坏骨折部位的血供，缺点是不易达到骨折解剖复位；而手术复位之反，故选A。

[单选题]可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是

A. 白假丝酵母菌（白念珠菌）
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 艰难梭菌
E. 淋球菌

正确答案 ：C

解析：草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因，故选C。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜

正确答案 ：E

解析：病人进行性咽下困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，可能为食管癌。为明确诊断需要食管镜取组织做活检。故正确答案为E。

[单选题]不是Ⅰ型超敏反应特点是

A. IgE介导
B. 发生速度快
C. 有明显的个体差异
D. 引起功能紊乱
E. 造成严重组织细胞损伤

正确答案 ：E

解析：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

[单选题]胃癌最常发生的转移途径是

A. 直接蔓延
B. 血性转移
C. 种植转移
D. 淋巴转移
E. 沿肠管转移

正确答案 ：D

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70％左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，首先转移到局部淋巴结，但也可发生跳跃式淋巴转移。故正确答案为D。

[单选题]硅沉着病的病变特点是

A. 矽结节形成
B. 肺纤维化
C. 胸膜肥厚
D. 小气管炎症
E. 支气管扩张

正确答案 ：A

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。

[单选题]其他药物治疗无效的精神病例可选用

A. 氯氮平
B. 氟奋乃静
C. 三氟拉嗪
D. 氯丙嗪
E. 硫利达嗪

正确答案 ：A

解析：氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。