患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原

[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

A. 中脑受压，脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压

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[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

A. 主动脉骑跨程度
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损的部位
D. 右室肥厚程度
E. 左、右室之间压力差

正确答案 ：B

解析：法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

[单选题]观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 甲肝高发区无免疫人群
B. 医院中非肝病区患者
C. 甲肝低发区无免疫人群
D. 医院中血制品接触者
E. 近期曾有甲肝暴发地区的人群

正确答案 ：A

解析：甲肝高发区无免疫人群使用甲肝疫苗，方便检验其预防效果。 　　【避错】接种甲肝疫苗后8周左右便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种，接种本疫苗后可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，用于预防甲型肝炎。

[单选题]男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A. 500ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 600ml
E. 700ml

正确答案 ：D

解析：小儿面积估算公式：46-（12-年龄）。故本例小儿烧伤面积为37%，成人补液系数为1.5，小儿为2.0，本例小儿补液晶体和胶体液为16×37×2=1184，其中，小儿晶体和胶体比例为1∶1，计算为1184×50%=592ml。故答案选600ml。

[单选题]苯急性毒作用主要影响

A. 内分泌系统
B. 消化系统
C. 呼吸系统
D. 中枢神经系统
E. 造血系统

正确答案 ：D

解析：苯具有脂溶性，易侵入中枢神经系统。急性中毒主要因短期吸入大量苯，表现对中枢神经系统的麻醉作用。

[单选题]女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，病理为子宫内膜癌。MRI发现病变累及肌层深度>1/2，盆腔淋巴结肿大。首选的治疗方案为

A. 化学治疗
B. 盆腔外照射治疗
C. 生物治疗
D. 手术治疗
E. 中药治疗

正确答案 ：D

解析：此题是理解、记忆和临床处理相结合的考题。该病例术前诊刮为子宫内膜癌，根据术前的辅助检查判断患者有高危因素，只有全面手术分期后才能确定其最后的临床病理分期，再选择辅助治疗。所以答案为D。其余答案作为辅助治疗手段。有考生可能因为看到淋巴结肿大，深肌层浸润而选择放疗，与宫颈癌的治疗而混淆。答错的原因主要是未掌握子宫内膜癌的治疗原则。

[单选题]新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于

A. 165g/L
B. 155g/L
C. 145g/L
D. 135g/L
E. 125g/L

正确答案 ：C

解析：我国小儿血液学组（1989年）暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L者为贫血。故选C。

[单选题]青霉素类引起的过敏性休克首选

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱

正确答案 ：C

解析：首选肾上腺素。肾上腺素可以用于过敏性休克和青霉素过敏。医生在给患者用青霉素时必须问清患者是否对青霉素过敏，并做皮试。青霉素要现用现配。避免饥饿时使用青霉素。用青霉素时要做好抢救准备（首选肾上腺素）。青霉素第一次用药要做皮试，更换批号重做皮试，停药3天以上重做皮试。皮试阳性者严禁使用青霉素。

[单选题]我国对献血者血液筛查的项目中不包括

A. 艾滋病病毒
B. 巨细胞病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 梅毒螺旋体

正确答案 ：B

解析：为了确保血液安全，血液中心按国家有关规定用酶联免疫吸附方法对献血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体及梅毒抗体等经血液传播疾病的病原体筛检。故选B。