下列属于第三级预防措施的是

[单选题]下列属于第三级预防措施的是

A. 遗传咨询
B. 脑卒中患者的康复
C. 孕妇产前检查
D. 职业性急性中毒患者抢救
E. 乳腺癌筛检

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[单选题]男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脑出血
E. 急性脊髓炎

正确答案 ：C

解析：吉兰-巴雷综合征常急性起病，半数患者病前1～4周有呼吸道或胃肠道感染病史。首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪，自远端向近端发展，或自近端向远端加重，腱反射减弱或消失，病理反射阴性；可无感觉障碍。可有脑神经损害，腓肠肌可有压痛，括约肌功能一般不受影响。结合心电图和头颅CT未见明显异常，最可能的诊断是吉兰-巴雷综合征。故选C。

[单选题]执行脑死亡标准的动机和直接目的是

A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学地判定死亡，维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间

正确答案 ：C

解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的是C，即正确答案。而A、B、D都是执行脑死亡标准的间接效果。至于答案E的提法更是错误的，因为这种提法不认为脑死亡的患者已经死亡，故而认为用脑死亡的标准判定人的死亡是在于缩短患者的生存时间。

[单选题]女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

A. 阴道镜检查
B. 盆腔CT检查
C. 分段诊刮
D. 盆腔B超
E. 尿HCG测定

正确答案 ：D

解析：该患者可疑子宫内膜癌，B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物。有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A. "日光射线"形态
B. 骨性突起
C. Codman三角
D. 肥皂泡样改变
E. 葱皮状骨膜反应

正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤的X线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。日光射线形态和Codman三角为骨肉瘤特点。骨性突起见于骨软骨瘤。葱皮状骨膜反应为尤因肉瘤特点。

[单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

A. 尿量减少
B. 血肌酐升高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 大量蛋白尿
E. 大量血尿

正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

[单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

A. 急性梗阻性化脓胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：A

解析：胆管炎的早期症状：中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作，本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。晚期症状：慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。