1. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表
A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 临床表现
D. 健康问题的相关因素
E. 患者的现病史
2. [单选题]关于骨盆内测量的描述,正确的是
A. 每位孕妇在首次产前检查时,均应进行骨盆内测量
B. 测量时,孕妇取伸腿仰卧位
C. 坐骨棘间径又称对角径,正常值约10cm
D. 坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,约5~5.5cm
E. 骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况
3. [单选题]护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,这种质量控制手段属于
A. 基础质量评价
B. 行为过程评价
C. 环节质量评价
D. 基本素质评价
E. 结果质量评价
4. [单选题]有关妇女保健工作的意义,正确的描述是
A. 重点保护妇女、儿童的健康
B. 各机构都应该定期开展妇女普查工作
C. 是我国的基本国策
D. 有利于中、老年妇女健康
E. 降低孕产妇及围生儿死亡率
5. [单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要
A. 2~3周
B. 3~4周
C. 2~3个月
D. 3~4个月
E. 5~6个月
6. [单选题]患者,男性,46岁。接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察
A. 呼吸
B. 心率
C. 血压
D. 足背动脉搏动
E. 肌力
7. [单选题]属于前馈控制的是
A. 急救物品完好率
B. 压疮发生率
C. 护理差错事故发生次数
D. 查对医嘱及时纠正
E. 基础护理合格率
8. [单选题]正式沟通的优点是
A. 易于保密
B. 不够灵活
C. 内容广泛
D. 改善人际关系
E. 真实性欠佳
9. [单选题]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
10. [单选题]护理文化建设是系统工程,既要考虑共性要求,又要根据自身的实际情况
A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 自觉性
11. [单选题]患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是
A. 飞沫
B. 尘埃
C. 食物和水
D. 皮肤接触
E. 毛巾或餐具
12. [单选题]在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其
A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病
13. [单选题]不允许病人有自主呼吸
A. 控制通气
B. 辅助/控制通气
C. 间歇指令通气
D. 呼吸末正压通气
E. 压力支持通气
14. [单选题]胰头癌的典型表现是
A. 进行性黄疸
B. 腹绞痛
C. 腹胀痛
D. 便血
E. 呕血
15. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
16. [单选题]小细胞低色素性贫血见于
A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 白血病
17. [单选题]100张病床以下的医院感染发病率应低于( )
A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%
18. [单选题]按目标人群分类,属于健康教育研究领域范畴的是
A. 医院健康教育
B. 倡导政策支持
C. 加强个人素质
D. 营养健康教育
E. 发展个人技能
19. [单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是
A. 去除致病因素
B. 去除危险因素
C. 精神疾病边缘者的及时就诊
D. 精神疾病急性期患者的持续治疗
E. 减少精神残疾
20. [单选题]女性生殖器结核最常见的是
A. 卵巢结核
B. 子宫内膜结核
C. 子宫颈结核
D. 输卵管结核
E. 盆腔腹膜结核
1.正确答案 :D
解析:PES公式中P:健康问题(Problem),即护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology),即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S:症状和体征(Signs and Symptoms),在患者身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。
2.正确答案 :D
解析:骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者,故选项A错误;测量时,孕妇取膀胱截石位,故选项B错误;骶耻内径又称对角径,正常值为12.5~13cm,坐骨棘间径正常值约10cm,故选项C错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小,不能明确胎先露和胎方位的情况,故选项E错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,为坐骨棘与骶骨下部间的距离,故选项D正确。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
3.正确答案 :A
解析:基础质量评价的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差,是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对病房急救物品完好情况进行检查属此类控制。结果质量是对护理服务结果的评价,对患者护理工作满意度进行评价属于结果质量评价。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价,对病房一人一针一管执行率进行检查属于环节质量评价。
4.正确答案 :E
解析:降低孕产妇及围生儿死亡率是妇女保健工作的意义。
5.正确答案 :C
解析:人误食具有感染性的蛔虫卵后,虫卵中的胚蚴破壳而出,侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血,或经淋巴液到达肺脏,再移行到咽喉,再被吞下,到小肠内发育为成虫,此过程历时2月余 。
6.正确答案 :D
解析:穿刺动脉血栓形成或栓塞是冠状动脉造影的并发症之一。穿刺动脉血栓形成或栓塞可引起动脉闭塞产生肢体缺血,术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况,皮肤颜色、温度、感觉改变;穿刺动脉血栓形成或栓塞也可引起致命性肺栓塞,术后应注意观察患者有无突然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛,需积极配合给予抗凝或溶栓治疗。故本题选D。
7.正确答案 :A
解析:前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势,正确预计未来可能出现的问题,提前采取措施,将可能发生的偏差消除在萌芽状态中,为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率等。故第1小题选A。同期控制又称过程控制,控制点处于事物发展进程的过程中,是对正在进行的活动给予指导与监督,以保证活动按规定的政策、程序和方法进行,这类控制是针对行动过程,一旦发生偏差,马上予以纠正。故第2小题选D。
8.正确答案 :A
解析:正式沟通的优点是易于保密,非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活,非正式沟通的缺点是真实性欠佳。
9.正确答案 :D
解析:对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
10.正确答案 :C
解析:护理组织文化的建设包括:①易接受性:护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受,尤其是制度文化和精神文化的建设,要做深入的宣传、探索和研究,以增进护理管理者和护理人员的认同感;②群众性:护理组织文化要求每一位护理人员积极参与;③针对性:护理文化建设是一项系统工程,既要考虑共性要求,又要根据自身的实际情况建设;④独特性:设计和培育护理文化,要体现护理专业的个性。
11.正确答案 :A
解析:结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播,主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。
12.正确答案 :B
解析:尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。
13.正确答案 :A
解析:控制通气指不允许病人自主呼吸,呼吸做功完全由呼吸机承担。
14.正确答案 :A
解析:黄疸是胰头癌的突出症状,约25%的胰头癌患者表现为无痛性黄疸,大多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起。
15.正确答案 :D
解析:本规范人员分为6类,包括:1、管理人员;2、医师;3、护士;4、医技人员;5、药学技术人员;6、其他人员:物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。
16.正确答案 :B
解析:按照红细胞的不同形态特点,可将贫血分成三类:①大细胞性贫血:常见巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血:常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
17.正确答案 :B
18.正确答案 :A
解析:健康教育研究领域非常广泛,主要分为两大类。按目标人群分类,包括学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育。按教育目的分类,包括防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。健康促进领域范畴包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。健康促进的基本策略有倡导、赋权、协调。
19.正确答案 :E
解析:各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。
20.正确答案 :D
解析:由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核,多见于20~40岁的育龄期妇女。生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来,常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。生殖器结核常先侵及输卵管,然后沿黏膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核等。在生殖器结核中,输卵管结核发病率最高,其次为子宫内膜结核,卵巢及子宫颈结核比较少见,阴道、外阴结核更为少见。故本题选D。
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