医师资格考试宝典2024临床助理医师卫生资格在线题库(I1)

1.正确答案 ：B

解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3：2或5:4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。

2.正确答案 ：D

解析：病因调查：一是遗传因素；二是环境因素，如饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

3.正确答案 ：A

解析：肾病综合征按临床表现可分为单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征两类。二者的区别在于肾炎性肾病综合征具有肾炎的表现，如血尿、高血压及一过性氮质血症等。

4.正确答案 ：E

解析：诊断性刮宫适应于阴道流血较多的异位妊娠患者，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，仅见蜕膜不见绒毛：无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生样变化，诊断性刮宫可见子宫内膜增生期改变，无分泌期变化。

5.正确答案 ：C

解析：患者从高处跌下后，腰部受伤，剧烈疼痛，血尿，考虑有肾损伤。查体：BP80/60mmHg，急剧下降，左腰部触痛明显，腹部压痛，说明患者存在大出血，故应手术治疗，故选C。

6.正确答案 ：B

解析：左旋多巴又名左多巴，为抗帕金森病药，本品通过血-脑脊液屏障进入脑组织，补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质以发挥作用。适用于原发性帕金森病及非药源性帕金森病。故选B。

7.正确答案 ：C

解析：心理现象是心理活动的表现形式，包括心理过程和个性特征（即人格）。心理过程包括认识、情感和意志过程。个性特征包括人格倾向性、人格特征和自我意识系统。人的心理过程和个性是相互密切联系的。一方面，人格通过心理过程形成；另一方面，已经形成的人格又会制约心理过程的进行，并在心理活动过程中得到表现，从而对心理过程产生重要影响，使之带有个人的色彩。故选C。

8.正确答案 ：C

解析：昏迷分浅、中度、深昏迷3种程度。浅昏迷表现为睁眼反射消失或偶见半闭合状态，无自发语言和有目的的活动，疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情，脑干反射（对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射等）基本保留。中度昏迷时强烈刺激可见防御反射，角膜反射消失，眼球无转动，呼吸节律紊乱，故选C。深昏迷时对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，瞳孔散大，脑干反射消失。

9.正确答案 ：B

解析：需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B.临床输血申请单。输血治疗同意书需由医生告知患者，然后由患者或其家属签字。

10.正确答案 ：E

解析：在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。

11.正确答案 ：B

解析：月经初潮年龄多在13～14岁；一般经期为2～8日，平均4～6日。月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为21～35天，平均28日；一次经量正常为20～60ml，超过80ml称为月经过多；第2～3天经血量最多。故选B。

12.正确答案 ：B

解析：锁骨骨折多为肩部外侧着地，暴力使骨折近段因胸锁乳突肌的牵拉向上，向后移位。远段因胸大肌的牵拉和上肢重力作用向内向后移位，故表现为患肩下垂。且杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛。因此选B。

13.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌大体分早期肝癌和晚期肝癌，后者细分为：①巨块型，肿瘤体积巨大，右叶多见；②多结节型：最常见，通常合并有肝硬化。癌结节散在，大小不等；③弥漫型：弥漫分布于肝内，无明显结节。根据题干信息，考虑患者为结节型肝癌。故选D。

14.正确答案 ：C

解析：患儿喷射性呕吐，烦躁不安，并有病理性反射，考虑脑膜炎可能，具体性质及确诊应做腰穿进一步检测脑脊液确诊。故本题答案为C。

15.正确答案 ：C

解析：CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。这时首要措施是降低颅内压和穿刺抽脓。故选C。

16.正确答案 ：D

解析：透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。常见于羊水栓塞

17.正确答案 ：C

解析：细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

18.正确答案 ：E

解析：地塞米松的作用包括：①可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状。②其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效。故本题答案为E。

19.正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

20.正确答案 ：A

解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其程度大小的一种观察性研究方法。现况研究又称横断面研究或患病率研究，包括普查和抽样调查。