副高医学高级职称考试宝典儿科护理副高医学职称真题试卷(L4)

1.正确答案 ：E

解析：（1） 建立儿童预防接种的卡和证 每次接种后都有明确的记录，可以防止漏种和重复接种，也便于计算免疫间隔。　　（2） 预防接种前最好能给儿童测体温 因为体温正常才能进行疫苗接种。　　（3） 注意皮肤清洁 预防接种后一般24小时内不再清洗局部皮肤。因此，最好在预防接种前洗澡、换内衣。　　（4） 保持较好的精神状态 在空腹、饥饿和过度疲劳时不宜立即进行预防接种。可给小儿进食休息后再接种，这样可减少晕针和低血糖反应。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：该题是专业实践记忆题。主要考查考生对小儿体液平衡特点知识的掌握程度。小儿与成年人的细胞内液量相似，血清钠含量也相似，且年龄越小，每日水的交换量越多，需水量也高于成年人，而体液总量应为年龄越小，占体重的比例越高，新生儿占80%，婴儿占70%，2～14岁占65%，成年人占55%～60%，主要是间质液比例高，血浆、细胞内液占体重的比例与成年人相似。考生应牢记小儿体液平衡的这些特点，不要与成人体液平衡相混淆。该题正确的答案是A。

5.正确答案 ：BCDE

解析：体重测量方法: 晨起空腹,排尿,脱去衣裤、鞋袜后进行, 平时进食后2小时称量为佳

6.正确答案 ：A

解析：小儿体表面积相对较大、呼吸频率快,因此儿童年龄愈小 ,水需要量愈大，小儿水代谢更旺盛，不显性失水相对多,对缺水的耐受力也愈差 ,在病理状态下较成人更易发生脱水

7.正确答案 ：C

解析：开始排气、排便是肠套叠手术治疗后的患儿能够证明胃肠功能已经恢复，可以由口进食的有力证据 。

8.正确答案 ：C

解析：可试用该种中毒的特效解毒药作为诊断性治疗。有条件时应采集患者呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，这是诊断中毒的最可靠方法。

9.正确答案 ：C

解析：小儿急性心力衰竭（以下简称心衰）是由多种原因（如输液量过多、过快）引起的心肌收缩力减低、心脏排血量减少、静脉系统淤血，从而出现一系列心功能不全的临床症候群。

10.正确答案 ：A

解析：由于婴儿的口腔浅，不会节制口腔的唾液，在新生儿期，唾液腺不会发达，到第五个月以后，唾液分泌增加，六个月时，牙齿萌出，对牙龈三叉神经的机械性刺激使唾液分泌也增多，以致流涎稍多，均属生理现象，不应视做变态。随着年龄的增长，口腔深度增加，婴儿能吞咽过多的唾液，流涎自然消失。

11.正确答案 ：C

解析：诊断小儿遗尿症的年龄应在5岁。 【该题针对“实践能力-泌尿道感染护理措施”知识点进行考核】

12.正确答案 ：A

解析：对中毒患者尽早使用有关的解毒排出药物；经口中毒者应催吐：到达医院后可进一步清洗：立即将患者搬离中毒环境，用清水彻底冲洗污染处皮肤。

13.正确答案 ：B

解析：肾病综合征患儿的护理措施 1.适当休息 一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿不需卧床休息，严重水肿和高血压时需卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症，病情缓解后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。在校儿童肾病活动期应休学。 2.营养管理 一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；激素治疗过程中食欲增加者应适当控制食量。一般不必限制水，但水肿时应限制钠的摄入，一般为1～2g/d，严重水肿时则应<1g/d，待水肿明显好转应逐渐增加食盐摄入量。 3.预防感染 (1)患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常使病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。应向患儿及家长解释预防感染的重要性，尽量避免到人多的公共场所。 (2)做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。 (3)加强皮肤护理：由于高度水肿至皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤容易受损及继发感染，应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。 (4)做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1～2次，以预防尿路感染。 (5)严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。故选B。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：胚胎第8周起，脾脏开始造血，胎儿5个月后，脾脏造红细胞和粒细胞功能逐渐减退，至出生时成为终生造血淋巴器官。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：重度脱水：是水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

18.正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅; 检查呼吸机管道, 保持呼吸机管道通畅, 并及时倾倒集水瓶积水; 对烦躁不安的患者给予适量的镇静剂, 也可根据情况使用解痉平喘的药物。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C