患者男性，30岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血

[单选题]患者男性，30岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压10/8.0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，立即行剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即行剖腹探查
E. 以上都不正确

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[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

正确答案 ：ABCE

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面

正确答案 ：B

[单选题]门静脉高压的最重要原因是（ ）

A. 门静脉炎
B. 门静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 多囊肝

正确答案 ：C

[单选题]暖休克以哪种微生物感染为主

A. 大肠杆菌
B. 病毒
C. 革兰阴性菌
D. 螺旋体
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：E

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

A. 红细胞计数增加
B. 白细胞计数增加
C. 血小板计数增加
D. 抗体如IgM减少
E. Howell-Jolly小体消失

正确答案 ：ABCD

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

[单选题]关于股疝的叙述不正确的是

A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术

正确答案 ：E

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者 。多见于中年以上的妇女 。最易发生嵌顿和绞窄 。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝 。应及早行疝修补术 。发生嵌顿则应紧急手术 。

[单选题]某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是

A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性

正确答案 ：B

[单选题]30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

A. 右偏
B. 左偏
C. 正中位
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动

正确答案 ：E

解析：开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷，吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。

[单选题]烧伤应激性溃疡最常见的症状是

A. 胃肠道出血
B. 休克
C. 疼痛
D. 穿孔
E. 腹胀

正确答案 ：A