生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

[单选题]生物-心理-社会医学模式建立在20世纪的

A. 40年代
B. 50年代
C. 70年代
D. 80年代
E. 90年代

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[单选题]人格发展关键期是

A. 0～1岁
B. 1～3岁
C. 3～7岁
D. 7～11岁
E. 11～13，14岁

正确答案 ：C

解析：这是一道识记题，人格发展关键期是3～7岁，故选C。

[单选题]血性胸腔积液最常见于

A. 结核
B. 恶性淋巴瘤
C. 外伤
D. 肿瘤
E. 败血症

正确答案 ：D

解析：常见的血性胸腔积液一般由肿瘤引起，其他病变破坏血管也可引起，确诊则需对胸水进行全面检查。

[单选题]肠结核的主要感染途径是

A. 经口
B. 经血液
C. 经淋巴液
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肠结核的主要经口感染。

[单选题]下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是

A. 出具相应的医学证明文件
B. 人格尊严、人身安全不受侵犯
C. 获取工资报酬和津贴
D. 私人营利性医疗服务
E. 享受国家规定的福利待遇

正确答案 ：D

解析：医师在执业活动中享有的权利是人格尊严、人身安全不受侵犯；享受国家规定的福利待遇；获取工资报酬和津贴；出具相应的医学证明文件。故选择D。

[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：C

解析：题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。

[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系

A. 甲状旁腺素与钙离子
B. 胰岛素与葡萄糖
C. 加压素与渗透压
D. 胰岛素与胰高血糖素
E. 甲状腺激素与钾离子

正确答案 ：E

解析：缺钾，会感觉浑身无力。甲状腺激素是碘的问题，碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。

[单选题]男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：

A. 心脏破裂
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 再发急性心肌梗死
E. 心绞痛

正确答案 ：D

解析：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高提示心肌梗死。

[单选题]女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，sl减弱。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

正确答案 ：B

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，提示二尖瓣相对性狭窄，故选B。

[单选题]纤维素性血栓主要发生的部位是

A. 下肢深静脉
B. 左心耳
C. 微循环
D. 心室壁瘤内
E. 门静脉

正确答案 ：C

解析：本题考核血栓组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对，是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。